腦脊液檢測(cè)查出隱球菌陽(yáng)性,嚴(yán)重嗎?下一步該怎么辦?
有沒(méi)有人遇到過(guò)腦脊液查出隱球菌陽(yáng)行的情況?。课艺麄€(gè)人現(xiàn)在有點(diǎn)亂。?
上周因?yàn)槌掷m(xù)頭痛發(fā)燒去做的腰穿,今天剛拿到結(jié)果,報(bào)告上寫著隱球菌抗原陽(yáng)性,具體數(shù)值是1:8。醫(yī)生看了之后表情有點(diǎn)嚴(yán)肅,說(shuō)這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性基本就能確診隱球菌性腦膜炎了,讓我趕緊住院做進(jìn)一步檢查,還要做藥敏試驗(yàn)。
說(shuō)實(shí)話我有點(diǎn)懵,之前完全沒(méi)往這方面想。醫(yī)生大概解釋了一下,說(shuō)這個(gè)病是感染性的,需要用抗真菌藥治療,療程還挺長(zhǎng)的。我網(wǎng)上搜了一下,看到有人說(shuō)很嚴(yán)重,也有人治好了,信息太雜了反而更焦慮。
我現(xiàn)在主要糾結(jié)幾個(gè)點(diǎn):這個(gè)1:8的滴度算高嗎?嚴(yán)不嚴(yán)重???接下來(lái)住院治療大概是個(gè)什么流程,是不是要用很貴的藥?有沒(méi)有類似經(jīng)歷的朋友可以分享一下治療過(guò)程和恢復(fù)情況?心里完全沒(méi)底。
急!在線等大家的經(jīng)驗(yàn)。
回復(fù)
我來(lái)回復(fù)-
我理解你現(xiàn)在很可能很慌,看到報(bào)告上寫著陽(yáng)性,醫(yī)生表情又嚴(yán)肅,換誰(shuí)都懵。但你先別太焦慮,這事兒吧,確診了反而是好事,至少方向明確了,咱們能開(kāi)始正規(guī)治療了。隱球菌腦膜炎確實(shí)是需要嚴(yán)肅對(duì)待的感染,但絕不是難治性疾病,及時(shí)規(guī)范治療,預(yù)后大多不錯(cuò)。
你這個(gè)1:8的滴度,在隱球菌感染里不算特別高,有些嚴(yán)重的病人初診時(shí)滴度能到1:512甚至更高。但這不代表可以掉以輕心,關(guān)鍵是盡快開(kāi)始抗真菌治療。住院流程主要是做藥敏試驗(yàn),看哪種藥對(duì)你感染的菌株較有效,然后就是上藥。藥確實(shí)不價(jià)格實(shí)惠,尤其是進(jìn)口的兩性霉素B,一個(gè)療程下來(lái)藥費(fèi)可能要大幾千甚至上萬(wàn),但大部分都在醫(yī)保目錄內(nèi),能報(bào)銷一部分。我上周剛收治了一個(gè)類似的小伙子,滴度1:16,現(xiàn)在用上藥后頭痛已經(jīng)明顯緩解了,正在穩(wěn)定恢復(fù)中。治療周期是比較長(zhǎng),一般靜脈用藥要幾周,之后還要口服藥物鞏固好幾個(gè)月,得有點(diǎn)耐心。
說(shuō)實(shí)話,你現(xiàn)在較不該做的就是自己亂搜。網(wǎng)上信息魚龍混雜,把個(gè)案當(dāng)普遍,要么嚇?biāo)酪疵つ繕?lè)觀,都沒(méi)用。這個(gè)病較怕的就是拖,或者自己亂調(diào)整用藥(需遵醫(yī)囑)。你聽(tīng)主治醫(yī)生的,安心住院,把檢查做全,治療跟上,這才是正路。別瞎琢磨那各數(shù)字高低了,交給醫(yī)生判斷,你的任務(wù)就是配合治療,放寬心。
3個(gè)月前