小陳和妻子在龍巖備孕,身邊朋友提了一嘴,說現(xiàn)在孕前可以做基因檢測,查查有沒有遺傳病風險。兩口子有點懵,白化病聽說過,但遺傳檢測具體是啥?跟自己有啥關(guān)系?他們帶著一堆疑問,找到了我。
這個檢測到底是查啥的
說白了,這就是一個從血液或者唾液里,把你們的DNA拿出來,專門看看跟白化病相關(guān)的那些基因有沒有出問題。白化病是因為身體里缺少制造黑色素的“工人”,這個“工人”就是由特定基因指揮生產(chǎn)的。檢測就是去檢查指揮生產(chǎn)的“圖紙”——也就是基因,是不是有錯誤。這個檢測的意義,其實吧,不在于給誰貼標簽,而是為了搞清楚風險。知道了風險,才能提前規(guī)劃,心里有個底。
能查出來的問題可不止一種
很多人以為白化病就一種,其實不是。這個檢測能查好幾種類型,最常見的是眼皮皮膚白化病,還有眼白化病。區(qū)別就在于出問題的基因不一樣,影響的部位也不同。檢測報告會告訴你,具體是哪個基因位點發(fā)現(xiàn)了突變,這個突變是致病的,還是意義不明確的,或者是完全正常的。它不僅能確認臨床診斷,更重要的是能發(fā)現(xiàn)那些攜帶者。你想啊,兩個看著完全健康的人,如果碰巧都攜帶了同一個致病基因,那他們的孩子就有四分之一的機會患病。這個檢測,就是把這種隱藏的風險給找出來。
哪些人該考慮做這個檢測
第一類,肯定是像小陳這樣,準備要孩子,尤其是家族里有過白化病患者的夫妻。哪怕只是遠親,也值得查一下。第二類,是已經(jīng)生過一個白化病寶寶的家庭,想知道再生育的風險。第三類,就是新生兒篩查發(fā)現(xiàn)異常的。我遇到過龍巖本地的一個案例,寶寶出生后做篩查,發(fā)現(xiàn)眼睛有些畏光,膚色也特別白,初步懷疑是白化病。這時候做基因檢測,就能快速確診是哪一型,對后續(xù)的視力保護、皮膚護理指導特別關(guān)鍵。還有一點,如果夫妻雙方是近親結(jié)婚,那做這個檢測的必要性就更高了。
檢測流程其實挺簡單
流程不復雜。先掛號,找遺傳咨詢門診或者婦產(chǎn)科、兒科都行,醫(yī)生會評估你的情況,開檢測單。然后就是抽一管血,或者用棉簽在口腔里刮取一點黏膜細胞。樣本會送到專業(yè)的實驗室去分析,等上幾個星期,報告就出來了。最關(guān)鍵的一步,是拿著報告回來找醫(yī)生或者遺傳咨詢師解讀。你自己看那些基因符號和術(shù)語,根本看不懂,也容易理解錯。這一步可不能省。
在龍巖做檢測的地方和花費
龍巖目前能做這個檢測的地方,主要是一些有資質(zhì)的醫(yī)院檢驗科或者與第三方檢驗機構(gòu)合作的醫(yī)院。據(jù)我了解,大概有那么兩三家比較大的醫(yī)療機構(gòu)可以提供這項服務(wù)。具體名字我就不說了,你可以去當?shù)厝揍t(yī)院的遺傳咨詢科、產(chǎn)科或者眼科問問。費用方面,因為檢測的基因數(shù)量和深度不同,價格會有浮動。一般來說,單人的篩查大概在幾百到一千多,如果是夫妻一起做,或者要做更全面的基因包檢測,費用會更高一些,可能兩三千甚至更多。醫(yī)保通常不報銷,屬于自費項目。
檢測結(jié)果怎么看明白
報告拿到手,別自己瞎琢磨。最常見的幾種結(jié)果:一是“未發(fā)現(xiàn)致病突變”,這說明你攜帶相關(guān)致病基因的風險很低,可以大大放心。二是“發(fā)現(xiàn)致病性突變攜帶”,這說明你是攜帶者,自己不會發(fā)病,但生育時需要考慮配偶的情況。如果配偶也是同基因攜帶者,那就要認真咨詢了。三是“發(fā)現(xiàn)致病性突變”,這通常用于患者的診斷確認。還有可能遇到“意義未明的突變”,這種最讓人糾結(jié),意思是發(fā)現(xiàn)了變化,但不知道這個變化是好是壞。這時候更需要專業(yè)的遺傳咨詢師結(jié)合你的家族史來分析。說實話,無論什么結(jié)果,找專業(yè)人士聊透,才是檢測的最終目的。
好了,關(guān)于白化病遺傳檢測的事兒,差不多就聊這些。要是你身邊也有人正為這個事糾結(jié),不妨把我的話轉(zhuǎn)給他們聽聽。心里亮堂了,路才好走。
龍巖萬核醫(yī)學檢測中心
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