臨床上的“宮頸糜爛”
子宮頸是女性生殖器官的一部分，是疾病的高發(fā)地段，包括發(fā)育異常、炎癥，甚至良惡性腫瘤等。
子宮頸炎癥可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。常見(jiàn)的慢性宮頸炎在病理學(xué)上又有許多類型，包括糜爛、息肉、肥大、納氏囊腫、頸管黏膜炎，其中對(duì)“宮頸糜爛”的認(rèn)識(shí)存在許多誤區(qū)。一些醫(yī)療單位出于盈利目的，把宮頸柱狀上皮向外生長(zhǎng)替代鱗狀上皮的過(guò)程（所謂糜爛）說(shuō)成是癌前病變甚至是宮頸癌，過(guò)度治療這種所謂的癌前病變，造成一些誤診、誤治嚴(yán)重影響女性的身心健康。
“宮頸糜爛”命名中的問(wèn)題
按如今的看法“宮頸糜爛”整個(gè)名詞是有問(wèn)題的，宮頸管狀上皮向?qū)m頸外面翻出，局部看起來(lái)充血呈紅色，長(zhǎng)期以來(lái)被誤認(rèn)為是糜爛。實(shí)際上，它是初生頭幾天女嬰和青春發(fā)育期至婦女絕經(jīng)前的一種正常生理現(xiàn)象。主要是因?yàn)榇穗A段人體內(nèi)雌激素水平較高，促使子宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸外口生長(zhǎng)，而非真正的宮頸糜爛。女性胎兒在母親子宮內(nèi)或出生后頭幾天的女嬰宮頸也有“糜爛”（ 柱狀上皮外翻或外移），主要是母體雌激素的影響，使宮頸柱狀上皮向外生長(zhǎng)替代鱗狀上皮，也稱先天性宮頸“糜爛”。 女嬰出生幾天后體內(nèi)雌激素水平下降，又恢復(fù)正常，宮頸也光滑了。生育期婦女，卵巢功能旺盛，雌激素增加，所以宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，替代宮頸鱗狀上皮，易致“糜爛”狀。女性青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期， 雌激素水平低，所以“糜爛”也少見(jiàn)。
宮頸“糜爛”需要治療嗎？
既然是生理反應(yīng)，只要局部無(wú)炎癥，白帶性狀正常。局部外觀清潔，范圍不大。無(wú)人乳頭狀瘤病毒（hpv）感染，無(wú)異常出血，就不需要治療，只需定期觀察即可。若宮頸分泌物多、異常，病變范圍大，一般可先行陰道局部用藥治療，必要時(shí)用物理治療，如微波、激光、冷凍、電灼等均可。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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