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孕期檢查如何進行尚麗新中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

一般在孕晚期之后孕媽咪都會數(shù)著日期等待預產(chǎn)期的到來，但有的媽咪發(fā)現(xiàn)，明明預產(chǎn)期都過了，還是沒有一點分娩的征兆。這個時候孕媽咪改怎么辦呢？

孕婦

什么是過期妊娠

月經(jīng)周期正常的孕婦，超過預產(chǎn)期2周以上尚未臨產(chǎn)時，稱為過期妊娠。由于每個婦女具體受孕日期和胎兒生長成熟所需要的時間不能掌握得十分精確，且月經(jīng)周期長短也不一致，導致妊娠時間存在差別，因此在診斷上有一定困難。過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫，羊水量減少，分娩困難及損傷，甚至引起胎兒死亡，故應引起重視。

一般認為與胎兒腎上腺皮質(zhì)功能有關，下列情況如無腦兒、腦積水畸形、頭腔關系異常；或母體為高齡初產(chǎn)、雌激素/孕激素比例失調(diào)、遺傳等因素容易導致過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5%-12%。

應對過期妊娠的方法

1.確認預產(chǎn)期

對于臨近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪，難免會發(fā)出預產(chǎn)期過了怎么辦的疑惑。此時，您要趕緊到醫(yī)院，請醫(yī)師確認預產(chǎn)期是否正確。

詢問孕婦最后一次月經(jīng)到來的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出預產(chǎn)期。“由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，或者周期較長，甚至有記不清楚者，所以月經(jīng)算法有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產(chǎn)期。”專家解釋。

找出懷孕最初3個月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產(chǎn)期。專家說，推算孕婦預產(chǎn)期的方法有很多，以上兩種是產(chǎn)科最常使用的方法，其中根據(jù)CRL值推算出的預產(chǎn)期準確度較高。因為前3個月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。

2.運動+催產(chǎn)

什么樣的孕婦較容易發(fā)生過期妊娠呢?專家表示，目前過期妊娠的發(fā)生原因還不明確，只能推測可能跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運動有關。

到了懷孕后期(尤其滿37周之后)，如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等)，專家建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準備，可以多做以下運動：每天散步30分鐘以上；每天緩慢上臺階數(shù)次；腳掌對碰、盤腿而坐。

專家說“過去產(chǎn)科認為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn)，但現(xiàn)今醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，42周后孕婦的胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產(chǎn)的效果并不佳，所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進行催產(chǎn)。”

3.準備剖宮產(chǎn)

如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認，并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn)，專家建議，應該立即進行剖宮產(chǎn)手術，而不宜再等待。因為時間越拖延，胎兒的產(chǎn)期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。

如果按照你的預產(chǎn)期計算，你屬于過期妊娠的話，就需要及時去醫(yī)院進行檢查，不僅要確定下子宮的功能，同時，也需要醫(yī)生進行全面的檢查，給自己制定最好的應對方法。(實習編輯:張曉雪)