至今還沒有明確，一般認為有以下幾個原因：
(1)體內(nèi)性激素水平降低
隨著身體的衰老，性腺功能逐漸降低，性腺分泌的性激素(雄激素、雌激素)量也相應降低，使骨形成和骨吸收的動態(tài)平衡破壞，骨吸收大于骨形成，造成老年性骨質(zhì)疏松。這一過程中，雌激素更為明顯，因此老年女性骨質(zhì)疏松更為明顯。
(2)鈣的攝入量減少
由于老年人飲食結(jié)構(gòu)和習慣的改變，胃腸道功能下降等因素，使進入體內(nèi)的鈣相應減少，但從尿、糞中排出的鈣維持不變或略有增加，從而造成體內(nèi)鈣缺乏。
(3)維生素d不足
老年人由于飲食變化及室外活動減少，使體內(nèi)維生素d的來源及轉(zhuǎn)化都出現(xiàn)異常，成相對或絕對不足，從而促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
(4)身體運動量的減少
在一定的應力作用下，骨骼的密度會增加，骨密質(zhì)的厚度和骨小梁的密度、數(shù)量和質(zhì)量都會增加，反之骨骼將會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，但老年人運動量明顯減少，運動強度下降，從而使骨骼上承受的壓力減少，使骨骼出現(xiàn)廢用性的疏松。
(5)其它
個體的差異、生活習慣、身體狀況、疾病，甚至種族、生活地域等因素也與老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。（實習編輯：楊愷）
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