實(shí)驗(yàn)室檢查一般血清鈣、磷都正常,有骨折時(shí)血清鹼性磷酸酶稍增高。
在骨質(zhì)疏松的診斷中,雖然有反映骨礦含量的骨密度檢查,但影響骨密度的因素很多,不同解剖部位的測(cè)量差異較大,不能了解治療前后的早期變化,價(jià)格昂貴應(yīng)用受到限制。所以同樣能反映骨代謝狀態(tài)的生化檢查越來(lái)越受到重視。生化檢查中骨代謝標(biāo)志物的測(cè)定可以反映出體內(nèi)骨的代謝轉(zhuǎn)換情況,有助于對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷和分型。如反映骨吸收的標(biāo)志物明顯升高,常見(jiàn)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。反映骨形成的標(biāo)志物降低,常見(jiàn)于老年型骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的生化檢查包括與骨礦有關(guān)的生化檢查和與骨轉(zhuǎn)換有關(guān)的生化檢查。
血清骨礦物質(zhì)成分的測(cè)定
1、血清總鈣和游離鈣
鈣是體內(nèi)含量最多的陽(yáng)離子,骨骼是體內(nèi)最大的鈣儲(chǔ)備庫(kù)。血鈣在血液中主要以三種形式存在,即蛋白結(jié)合鈣、離子鈣和小分子陰離子結(jié)合鈣。蛋白結(jié)合鈣約占血清總鈣的40%,小分子陰離子結(jié)合鈣約占10%,這兩種鈣均無(wú)生理活性。離子鈣約占血清總鈣的50%,具有鈣的生理活性。但不是所有離子鈣均具有生理活性,離子鈣中部分有生理活性稱活性離子鈣,另一部分無(wú)活性稱非活性離子鈣,后者在活化前無(wú)生理作用。離子鈣能通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入細(xì)胞外液。
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