1、腎精不足
證候：周身骨痛，骨骼變形，腰膝酸軟，筋脈拘急，消瘦憔悴，步履蹣跚，反應(yīng)遲鈍，成人則表現(xiàn)為早衰，出現(xiàn)發(fā)落齒搖、陽萎遺精、耳鳴耳聾、健忘等癥伏;小兒則出現(xiàn)生長發(fā)育退緩，身材矮小，智力低下，五遲五軟，易驚盜汗或抽搐，舌體瘦小光紅，脈細(xì)弱。
治法：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。
方藥：左歸丸合虎潛丸加減。方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養(yǎng)虛，補(bǔ)肝腎之陰;鎖陽，鹿膠溫陽益精，養(yǎng)筋潤燥;枸杞益精明目;黃柏、知母瀉火清熱;虎骨(虎骨現(xiàn)已不用，可用牛骨代替)、牛膝強(qiáng)腰膝，健筋骨;山藥、陳皮、干姜溫中健脾。
關(guān)節(jié)煩疼或發(fā)熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝;骨蒸潮熱以生地代熟地，加青蒿、銀柴胡、胡黃連;筋脈拘急加木瓜、漢防己、絡(luò)石藤、生甘草;小兒虛煩易驚多汗抽搐者加牡蠣、龍骨、鉤藤;若出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)刺痛、拒按或有硬結(jié)，皮膚瘀斑、干燥無澤、面晃唇暗、舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等血瘀的表現(xiàn)，可選用血府逐瘀湯合復(fù)元活血湯加減治療，以養(yǎng)血活血，活絡(luò)軟堅(jiān)。
2、脾腎氣虛
證候：腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛，四肢無力，肌肉衰萎，晝輕夜重，骨骼變形，活動不利，面色(白光)白，口淡、自汗，面浮肢腫，夜尿增多，少氣懶言，腸鳴腹痛，便溏或五更泄瀉，舌淡胖嫩苔白或水滑，脈弦沉無力或遲細(xì)。
治法：補(bǔ)益脾腎。
方藥：右歸丸合理中丸加減。方中制附子、肉桂溫補(bǔ)命門之火，以強(qiáng)壯腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲：菟絲子養(yǎng)血補(bǔ)腎生精;黨參、山藥、白術(shù)、炙甘草健脾益氣;干姜溫振脾陽;當(dāng)歸養(yǎng)血和營;鹿角膠為血肉有情之品溫養(yǎng)督脈。
腹痛拘急者加烏頭、細(xì)辛、全蝎、蜈蚣;浮腫關(guān)節(jié)腫脹加茯苓、澤瀉、苡仁、身倦乏力者加黃芪;肌肉萎縮者加靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。對骨質(zhì)疏松合并畸型或骨折的患者采用夾板或支架固定制動，并鼓勵患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
(二)骨質(zhì)疏松癥的社區(qū)治療小驗(yàn)方
1、黃精、黨參、熟地、黃芪、首烏、巴戟天、杞子、龜板、鱉甲、肉蓯蓉、鹿茸、大棗等藥物煎骨湯、肉湯服用。
2、防風(fēng)、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續(xù)斷、狗脊各100g，紅花60g，川椒60g，共研細(xì)未，每次用50～100g醋調(diào)后裝紗布袋敷于皮膚上，并在藥袋上加敷熱水袋，每次30分鐘，每日1～2次，平均療程30天，用于骨質(zhì)疏松疼痛者。
(三)骨質(zhì)疏松癥的中成藥治療
濟(jì)生腎氣丸：每日7.5g，療程半年，對腰背疼痛、日常生活障礙均可改善，對老年性骨質(zhì)疏松可長期服用。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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