宮外孕是指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。宮外孕發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時期的婦女要學(xué)會自我診斷宮外孕。那么，哪些女性應(yīng)該要注意宮外孕找上身？
一、慢性盆腔炎、輸卵管炎者：慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體，常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則，這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。
二、吸煙者：吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個獨(dú)立的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正?；顒樱七t卵細(xì)胞進(jìn)入子宮或推遲胚泡的形成和種植。此外，吸煙還增加盆腔炎的危險性，導(dǎo)致輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)異常，從而使吸煙者增加了發(fā)生宮外孕的危險性。
三、人工流產(chǎn)者：人工流產(chǎn)與宮外孕肯定有關(guān)，其危害性增加一倍。人流次數(shù)越多，宮外孕的危險越大。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可能是宮外孕的危險因素。
四、闌尾炎穿孔者：這是宮外孕的另一高危因素，闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫，累及輸卵管損害，阻塞了輸卵管，使宮外孕的危險性增加2倍。
五、有過宮外孕病史者：有過一次宮外孕，再次發(fā)生宮外孕的概率就較高。宮外孕治療時保留輸卵管者，再發(fā)生宮外孕的比例較高，但重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對側(cè)輸卵管，提示可能兩側(cè)輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
溫馨小貼士：宮外孕完全可以治愈，而多數(shù)造成死亡的病例是因?yàn)槲醇皶r就診或誤診引起的。因此對宮外孕必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
當(dāng)育齡期婦女出現(xiàn)下列情況之一時須嚴(yán)密觀察與防范：一是出現(xiàn)停經(jīng)且有不規(guī)則陰道流血者；二是下腹部反復(fù)疼痛或突然劇痛；三是尿妊娠試驗(yàn)陽性或弱陽性，血液中絨毛膜促性腺激素水平偏低，經(jīng)高分辨b超檢查，子宮內(nèi)無孕囊，而輸卵管區(qū)域有團(tuán)塊影像；四是若進(jìn)行人工流產(chǎn)，手術(shù)刮出物中見不到妊娠絨毛；五是已放置避孕環(huán)的婦女，如有停經(jīng)史也應(yīng)提高警惕，因避孕環(huán)不能阻止宮外孕。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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