喉癌的誤診率非常高,常被誤診為聲帶麻痹、慢性喉炎、功能性失音等,這與人們對(duì)聲嘶的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。引起聲音嘶啞的原因比較復(fù)雜,大致可分為三類:
第一類為癥狀較輕的炎癥或水腫所引起的聲音嘶啞,比如感冒導(dǎo)致的急、慢性喉炎和喉水腫等。這類聲嘶通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的對(duì)癥治療和休息就可恢復(fù)。此類“失聲”常常與職業(yè)有關(guān),如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時(shí)說(shuō)話較多的人群,很容易由于聲帶過(guò)度疲勞導(dǎo)致聲音嘶啞,但只要休息得當(dāng),一般都能得到有效恢復(fù)。
第二類聲音嘶啞則是由喉部器質(zhì)性病變所引起的,包括聲帶小結(jié)、聲帶息肉等良性病變,喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變,甚至喉部惡性腫瘤。需要強(qiáng)調(diào)的是,喉癌近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。對(duì)于廣東人而言,鼻咽癌的宣傳已經(jīng)很多,但大家對(duì)喉癌卻了解較少,其實(shí)喉癌是目前最常見(jiàn)的喉部惡性腫瘤,在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌,發(fā)病年齡以50~70歲為最多,長(zhǎng)期吸煙者容易罹患此病。
第三類則是聲帶麻痹引起的嘶啞,分為功能性和器質(zhì)性兩種,如果是器質(zhì)性聲帶麻痹則可能多種原因引起,需經(jīng)耳鼻喉專科醫(yī)生檢查方能確定。
如果僅僅是一般性炎癥,通常兩周左右時(shí)間基本能改善或恢復(fù),除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度較重者。如果出現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞,經(jīng)過(guò)兩周的對(duì)癥治療后仍然沒(méi)有改善,必須引起足夠重視,應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科門診接受喉鏡等專業(yè)檢查。如果懷疑為惡性腫瘤,醫(yī)生還要對(duì)其進(jìn)行活檢,經(jīng)過(guò)病理檢查看是否有癌細(xì)胞存在。
臨床發(fā)現(xiàn)很多喉癌患者早期聲音嘶啞沒(méi)有引起重視,直到出現(xiàn)呼吸困難等病情加重現(xiàn)象才去醫(yī)院看病,因此很多錯(cuò)失了早期治療良機(jī)。如果能在早期進(jìn)行正規(guī)的治療,不僅能保住生命,還能有效保留呼吸、吞咽功能。早期喉癌放射治療和手術(shù)治療療效近似,治愈率可達(dá)90%;而中期喉癌則以手術(shù)治療為主,輔以放射治療和化學(xué)治療;晚期喉癌治療難度較大,恢復(fù)也較差。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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