近來(lái)有朋友反映：被壺腹周?chē)├_著，不知道該怎么擺脫壺腹周?chē)馗怪車(chē)┽t(yī)院吧，又擔(dān)心壺腹周?chē)┲委熎饋?lái)難道大，去小診所吧，又擔(dān)心壺腹周?chē)┲委煱踩詥?wèn)題。那么，怎樣才能治療壺腹周?chē)┫旅嬖蹅円黄鸾獯鸢伞?/p>
引起壺腹周?chē)┑闹饕蛏腥狈ο嚓P(guān)研究可能與吸煙、飲酒、環(huán)境、膽石癥或慢性炎癥等因素有關(guān)。從組織病理學(xué)類(lèi)型看壺腹周?chē)┮韵侔┳疃?，其次是乳頭狀態(tài)、粘液癌等，由于胰頭癌出現(xiàn)臨床癥狀一般較晚，手術(shù)切除率低，遠(yuǎn)期愈后明顯差于其他類(lèi)型，常將其單獨(dú)討論，那么該如何治療壺腹周?chē)┠?
疾病治療
外科治療
外科手術(shù)切除是對(duì)壺腹周?chē)┑母涡灾委煼椒?，胰十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))為目前的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)(Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy, PPPD)適用于原發(fā)病灶較小，無(wú)幽門(mén)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)前增強(qiáng)CT檢查對(duì)評(píng)估腫瘤的可切除性，特別是大血管受累情況具有極高的準(zhǔn)確性。腹腔鏡腫瘤分期可用于評(píng)估晚期腫瘤的隱性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
腹腔鏡超聲對(duì)腫瘤的分期及可切除性的評(píng)估高于傳統(tǒng)的腹腔鏡(88% vs 89% , 50% vs 65%)。局部腫瘤切除術(shù)通常適用于術(shù)前活檢病理提示不伴間變的壺腹部腺瘤且不能耐受胰十二指腸切除術(shù)的患者，但術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高。對(duì)不可切除的壺腹周?chē)┑苣褪苄g(shù)的患者，可行姑息性手術(shù)，如膽腸吻合、胃腸吻合，緩解膽道、十二指腸梗阻及疼痛。術(shù)后早期下床活動(dòng)可明顯降低手術(shù)并發(fā)癥。一般在術(shù)后2-5天內(nèi)進(jìn)流食，對(duì)于胃排空延遲的患者，可酌情使用紅霉素。
輔助治療
肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及大血管受累均為手術(shù)根治的禁忌癥。對(duì)于壺腹周?chē)┑妮o助放化療尚有爭(zhēng)議。目前歐洲多采用及5-氟尿嘧啶或吉西他濱為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，而美國(guó)則主張建議放化療同時(shí)進(jìn)行。關(guān)于壺腹周?chē)┑姆呕煰熜?，文獻(xiàn)報(bào)道差異較大，但有部分患者亦可以取得良好療效，對(duì)于身體條件較好，可耐受放化療的患者，可酌情選用，但尚缺乏對(duì)放化療敏感性預(yù)測(cè)的可靠指標(biāo)。
以上不僅給大家介紹壺腹周?chē)?，而且還為大家介紹了一些治療壺腹周?chē)┑姆椒ǎＭ麑?duì)壺腹周?chē)┗颊哂兴鶐椭Ｍㄟ^(guò)以上的介紹，大家對(duì)怎樣才能治療壺腹周?chē)?yīng)該有所了解，最后?；颊咴缛湛祻?fù)。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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