關(guān)于甲型肝炎的發(fā)病機(jī)制研究較少,尚未完全闡明。經(jīng)口感染hav后,發(fā)病前有短暫病毒血癥階段,然后再定位于肝臟。既往認(rèn)為hav對(duì)肝細(xì)胞有直接損害作用。
近年研究表明:實(shí)驗(yàn)感染hav的動(dòng)物肝細(xì)胞及hav體外細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)均不發(fā)生細(xì)胞病變;患者血清cd+8細(xì)胞亞群增高,致敏淋巴細(xì)胞對(duì)hav感染的肝細(xì)胞顯示細(xì)胞中毒性;肝內(nèi)炎癥反應(yīng)明顯等。
根據(jù)研究結(jié)果,目前認(rèn)為,其發(fā)病機(jī)制傾向于以宿主免疫反應(yīng)為主。發(fā)病早期,可能由于hav在肝細(xì)胞中大量增殖及cd+8細(xì)胞毒性t細(xì)胞殺傷作用共同造成肝細(xì)胞損害,病后期可能以免疫病理?yè)p害為主。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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