潰瘍性結腸炎有2種分類方法:
(1)按病程經(jīng)過可分為4個類型:
①慢性復發(fā)型:最多見,本型病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復發(fā),預后好。
②慢性持續(xù)型:本型病變范圍廣,癥狀多持續(xù)半年以上。
③急性暴發(fā)型:本型最少見,起病急驟,腹部和全身癥狀嚴重,易發(fā)生大出血和其他并發(fā)癥,如急性結腸擴張、腸梗阻以及腸穿孔等。以上3個類型可互相轉化。
④初發(fā)型:指無既往史,而系首次發(fā)作者。
(2)按病情程度又可分為以下3級:
①輕度:輕度最常見,起病緩慢,腹瀉輕,大便次數(shù)增加不多,糞便多成形,血、膿和粘液較少,出血量少,呈間歇性,可有腹痛,但程度較輕,缺乏全身癥狀和體征。
②中度:介于輕度和重度之間,但無截然的分界線,中度患者可以在任何時候發(fā)展為重度,甚至發(fā)生急性結腸擴張和結腸穿孔等并發(fā)癥。
③重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血、貧血、發(fā)熱、心動過速、厭食和體重減輕,甚至發(fā)生失水和虛脫等毒血癥征象,常有持續(xù)的嚴重腹痛、腹部膨脹、滿腹壓痛,提示結腸病變廣泛而嚴重,??砂l(fā)展成十分嚴重的急性結腸擴張(中毒性巨結腸),實驗室檢查可見血白細胞增多,血沉加速,低白蛋白血癥。
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