在骨科疾病當(dāng)中，腱鞘炎是一種很常見(jiàn)的疾病，但是很多的人因?yàn)閷?duì)腱鞘炎疾病并不是十分的了解，所以很容易忽視這種疾病，甚至還容易和肌腱炎這種疾病相混淆，那么腱鞘炎和肌腱炎區(qū)別是什么呢？接下來(lái)我們就一起來(lái)了解一下吧。
肌腱炎是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成，內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著，囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)。囊腫可分單房和多房，一般以單房性為多見(jiàn)。本病的發(fā)生原因尚未完全明確，但常與外傷或某種經(jīng)常的動(dòng)作有關(guān)。好發(fā)于青壯年，女性多見(jiàn)。以腕關(guān)節(jié)背面、足背、腋窩等部位居多，囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊，生長(zhǎng)緩慢，開(kāi)始時(shí)囊腫質(zhì)地柔軟，按之有輕度波動(dòng)感，日久后運(yùn)動(dòng)時(shí)稍有不適。
腱鞘囊腫一般無(wú)須治療，能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺，先用空注射器抽吸出囊內(nèi)液體，然后注入適量糖皮質(zhì)激素，經(jīng)治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經(jīng)上述治療后無(wú)效者，或反復(fù)發(fā)作者，則可用手術(shù)摘除。
腱鞘炎是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)由于反復(fù)過(guò)度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難，就是狹窄性腱鞘炎。
肌腱炎最常見(jiàn)的疾病部位有肩關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱，尺側(cè)腕屈肌，指總屈肌，髖關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱，奈繩肌腱和跟腱以及拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個(gè)纖維鞘DEQUERVAIN病。受累肌腱一般在活動(dòng)時(shí)疼痛。由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹；或者雖無(wú)滲液，但當(dāng)肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感或聽(tīng)診器能夠聽(tīng)到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當(dāng)劇烈，使患部因疼痛失去活動(dòng)能力。X線檢查可見(jiàn)肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。
在臨床上，最常見(jiàn)的腱鞘炎的癥狀表現(xiàn)為疼痛，多數(shù)不能明確指出疼痛的部位，只訴關(guān)節(jié)“別扭”，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺(jué)。有時(shí)腱鞘炎患者感到條帶狀疼痛。局部的腫脹，也是腱鞘炎的表現(xiàn)之一，腱鞘炎的發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起，程度不一。
雖然腱鞘炎與肌腱炎這種疾病在臨床癥狀上會(huì)有一些相似之處，但是如果把這兩種疾病相混淆的話，會(huì)給治療帶來(lái)很大的困難。尤其是大家對(duì)這兩種疾病并不了解的情況下，更是容易進(jìn)入治療誤區(qū)。
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