最新調(diào)查顯示,上海市3~7歲兒童視力低常率達30%,很多家長和老師往往認為孩子視力差就是近視眼。那么,該如何對該特定群體科學地認識并實施有效干預呢?
首先,要了解兒童視力的一些特點。小兒的眼睛都有一個從低常到正常的發(fā)育過程。3歲小孩雖可測出視力,但可低于正常標準。視力低常只是表面現(xiàn)象,可由多種原因引起,是生理性還是病理性,是正常視力或是異常視力,可經(jīng)相關檢查確定。
現(xiàn)行用視力表測定的視力為主覺功能,特別是小孩,影響因素很多,故不應輕易下結論。而遠視力正常,也不等于屈光正常(如遠視眼等),可以通過散瞳驗光檢查來確定。兒童視覺功能有多種表現(xiàn),視力僅是其中之一,而且視力又分遠視力與近視力。通常所說的視力均指遠視力,近視力常被忽略。其實,近視力也能反映視功能的好壞。從兒童眼發(fā)育特點可知,為能促進視覺發(fā)育及有效治愈眼病,3~6歲是關鍵時期。錯過此期,視功能就難以康復。
一些幼兒園及學校為了加強文化教育,視覺負擔增加,使幼兒的眼睛調(diào)節(jié)緊張,容易表現(xiàn)遠視力低常(即近視),但這其中部分是一時性現(xiàn)象,不一定是近視眼。“近視”與“近視眼”是兩個不同的概念。“近視”是指遠視力低常、近視力正常的一種現(xiàn)象(視力概念),在兒童中非常普遍,尤多見于幼兒園及低年級小學生。引發(fā)近視的原因可有多種,眼部多有相應的功能性或器質(zhì)性改變,但有近視不一定都是近視眼。而“近視眼”是指屈光狀態(tài),由散瞳驗光檢查才能確定。因此,幼兒中雖近視表現(xiàn)十分普遍,但不等于就是近視眼。
引起兒童視力異常最主要原因為弱視、屈光異常(病理性遠視眼與散光眼)及眼外傷等其它眼病。因此眼保健的首要任務,就是早期發(fā)現(xiàn)與有效治療弱視,積極預防眼外傷及防治其它常見眼病。
家長要全面關心小孩的成長;既要重視德智教育,更要注意身心健康,其中保證或爭取有一雙明亮的眼睛十分重要,建議家長了解兒童眼保健的一些基本常識,積極預防眼外傷,并要注意觀察孩子視力變化,定期檢查視力,平時注意小孩視物反應情況,如是否瞇眼,是否斜視等。同時,不論視力好壞,最好都能接受一次散瞳驗光檢查,一旦發(fā)現(xiàn)眼病,積極配合診治。特別要提醒的是,商售保健營養(yǎng)品及眼藥之類,一般均無必要采用。
家長們一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力低常,也不必過分緊張,可根據(jù)以下幾條來簡單判斷下孩子視力低常是生理性還是病理性(異常視力):
▲年齡大?。耗挲g越大,視力異常的可能性越大。
▲低常程度:視力明顯降低,如<;0.6者,多可列入視力異常。
▲能否矯正:矯正視力<;0.9者,則為視力異常。
▲是否對稱:雙眼視力相差2排以上,視力較差的眼多為視力異常。
▲近視力:近視力若<;1.0則為視力異常(正常≥1.0)。
▲靜態(tài)屈光:阿托品散瞳驗光為病理性屈光狀態(tài),則為視力異常。
▲如有其他眼病,則視力低常屬于病理性。(實習編輯:王凌)
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