脊髓損傷經(jīng)過治療后，恢復期患者的骨折部位已穩(wěn)定，神經(jīng)損害或壓迫癥狀已解除了，待患者的呼吸平穩(wěn)后即可進入恢復期的康復治療。脊髓損傷患者的恢復期的康復訓練方法如下。
肌力訓練：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同訓練的重點有所不同。完全性脊髓損傷患者肌力訓練的重點是上肢肌肉，而不完全性脊髓損傷的患者，殘留肌肉要一并訓練。肌力3級的肌肉可以采用主動運動;肌力2級時可以采用助力運動、主動運動;肌力1級和0級時只有采用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上。脊髓損傷患者為了應(yīng)用輪椅、拐或助行器，在臥床、坐位時均要重視鍛煉肩帶肌力，包括上肢支撐力訓練、肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練。
墊上訓練：在治療墊上可進行翻身訓練和牽伸訓練。主要牽伸下肢的腘繩肌、內(nèi)收肌和跟腱。此外，還可進行墊上移動訓練和手膝位負重及移行訓練。
坐位訓練：此種訓練在墊上或床上進行均可。坐位可分為長坐位(膝關(guān)節(jié)伸直)和端坐位(膝關(guān)節(jié)屈曲90°)。進行坐位訓練前患者的軀干需有一定的控制能力或肌力，雙側(cè)下肢各關(guān)節(jié)活動范圍，特別是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)活動范圍需接近正常。坐位訓練可分別在長坐位和端坐位兩種姿勢下進行。坐位訓練還包括坐位靜態(tài)平衡訓練，及軀干向前、后、左、右側(cè)以及旋轉(zhuǎn)活動時的動態(tài)平衡訓練?！ ∞D(zhuǎn)移訓練：轉(zhuǎn)移是脊髓損傷患者必需具備的技能，包括幫助轉(zhuǎn)移和獨立轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移訓練包括床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移、輪椅與坐便器之間的轉(zhuǎn)移、輪椅與汽車之間的轉(zhuǎn)移以及輪椅與地之間的轉(zhuǎn)移等。在轉(zhuǎn)移訓練時可以借助一些輔助器具，例如滑板。
步行訓練：步行訓練要達到的目標是：①治療性步行：一般適合于胸6-胸12平面損傷患者。②家庭功能性行走：可在室內(nèi)行走，但行走距離不能達到900m，一般見于腰1-腰3平面損傷患者。③社區(qū)功能性行走：腰4以下平面損傷患者穿戴踝足矯形器，能上下樓，能獨立進行日常生活活動，能連續(xù)行走900m。步行訓練分為平行杠內(nèi)步行訓練和拐杖步行訓練。先在平行杠內(nèi)練習站立及行走，逐步過渡到平衡訓練和持雙拐行走訓練。行走訓練時要求上體正直、步伐穩(wěn)定、步速均勻。耐力增強之后可以練習跨越障礙、上下臺階、摔倒及摔倒后起立等訓練。
輪椅訓練：在患者傷后2-3個月脊柱穩(wěn)定性良好，坐位訓練已完成，即患者可獨立坐15分鐘以上時，開始進行輪椅訓練。上肢力量及耐力是良好輪椅操縱的前提。輪椅訓練包括向前驅(qū)動、向后驅(qū)動，左右轉(zhuǎn)訓練，前輪蹺起行走及旋轉(zhuǎn)訓練，上斜坡訓練和跨越障礙訓練，上樓梯訓練以及下樓梯訓練，越過馬路鑲邊石的訓練，過狹窄門廊的訓練及安全跌倒和重新坐直的訓練。注意每坐30分鐘，必須用上肢撐起軀干，或側(cè)傾軀干，使臀部離開椅面減輕壓力，以免坐骨結(jié)節(jié)發(fā)生壓瘡?！〕C形器的使用：為患者配備適當?shù)南轮C形器，是很多截癱患者站立步行所必需的。常見的矯形器有膝踝足矯形器、髖膝踝矯形器。
日常生活活動能力的訓練：主要包括日常衣、食、住、行的基本既能的訓練，特別是對于四肢癱患者，訓練日常生活活動能力尤其重要。
心理治療：脊髓損傷給患者的精神帶來了巨大的痛苦，因此，心理治療也是康復鍛煉必不可少的。大多數(shù)患者經(jīng)過一段時間的心理治療會勇敢的面對現(xiàn)實。康復的目的是幫助患者重新盡可能正常的回到生活中去。
綜上所述，是脊髓損傷患者恢復期的康復訓練方法的介紹，希望對您的健康有所幫助。（實習編輯：小鹿）
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