只有當(dāng)嗜酒者認(rèn)識到該病的危險性并同意戒酒時治療才能開始。一定讓他們知道酒精中毒是可治愈的,必須樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
治療一般分為兩個階段:一是戒酒階段,有時也稱作解毒階段,另一則是康復(fù)治療階段。因?yàn)榻渚撇⒂胁荒茏柚箤︼嬀频目释?,因而康?fù)階段也常常難以維持。對酒精中毒早期階段的患者,戒酒會引起焦慮和失眠;而對長期依賴酒精的患者來說,戒酒則會引起不能控制的顫抖、驚慌和震顫性譫妄(delirum tremens,dt)。患dt的病人如果不被專業(yè)人員治療,死亡率將超過10%,因此,晚期階段酒精中毒的患者戒酒,應(yīng)該住院進(jìn)行。
治療可能要應(yīng)用一種或多種藥物。戒酒硫(disulfiram)能干擾酒精的代謝過程,喝少量酒就會引起惡心、嘔吐、意識模糊和呼吸困難。環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮(naltrexone)能減少對酒精的依賴,但推薦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。苯并二氮卓(benzodiazepine)是抗焦慮藥物,常用于治療戒酒癥狀如焦慮和失眠,也用來預(yù)防癲癇發(fā)作和譫妄,應(yīng)用它們時要小心,因?yàn)樗鼈円灿谐砂a性。三環(huán)類抗抑郁藥物可以用來控制任何原因引起的焦慮和抑郁,但是由于這些癥狀隨著戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在這些癥狀才使用此類藥物。
因?yàn)槭染普哂锌赡茉俅螌凭a(chǎn)生依賴性,因此康復(fù)階段的關(guān)鍵是徹底戒酒。康復(fù)階段可采取多種治療措施,包括教育計(jì)劃、分類治療、家庭治療和參加自助小組等。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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