認識重癥肌無力
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處產(chǎn)生障礙的本身免疫疾病,臨床上主要表現(xiàn)為患者受累后肌肉產(chǎn)生無力或易疲倦,休息后病癥緩解,它是一種本身免疫性疾病,已積聚的大量證據(jù)標明重癥肌無力是一種本身免疫性疾病,由于患者體內(nèi)存在乙酰膽堿抗體,該抗體作用于運動神經(jīng)原末梢和骨骼肌細胞所構成的運動終板,特別是突觸后膜的乙酰膽堿受體,結果是功用性乙酰膽堿受體數(shù)量減少從而招致動作電位產(chǎn)生障礙,乃至神經(jīng)肌肉傳導障礙。從而呈現(xiàn)病癥。
重癥肌無力以年輕女性和老年男性易患,均勻發(fā)病年齡為26歲。簡直全身任何肌群均可受累,眼肌是重癥肌無力最易受累的肌群,重癥肌無力初期的典型病癥為陣發(fā)性無力并隨時間的推移性加劇。初期病癥常局限于眼肌,但80%以上眼肌型患者在發(fā)病1年內(nèi)可開展成全身型肌無力,表現(xiàn)為全身肌肉受累,活動受限,其中有局部患者最終因呼吸肌受累而死亡。
為什么重癥肌無力病癥容易重復?
重癥肌無力屬于本身免疫性疾病,這類疾病的特性之一就是病程呈慢性拖延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療能夠到達臨床康復(即病人的臨床病癥和體征消逝,和正常人一樣能正常生活、學習、工作,并中止一切治療重癥肌無力的藥物)。
有的患者可有一個長時間的緩解期,但本病患者常常由于創(chuàng)傷、全身各種感染、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功用紊亂、婦女月經(jīng)期等等多種要素而復發(fā)或加重病情,因而,重癥肌無力病癥的重復性成為本病的特性。只要認識到這一點,理解引發(fā)病癥重復的誘因,才干采取相應的預防措施和積極治療,從而防止或減少重癥肌無力病癥的重復。
重癥肌無力病癥通常晨輕晚重,亦可多變。病程拖延,可自發(fā)減輕緩解。感冒、心情沖動、過勞、月經(jīng)來潮、運用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術等常使病情復發(fā)或加重;過度悲傷、生氣、感冒、急性支氣管炎、妊娠或分娩等都可加重肌無力病癥。
某些抗生素、如粘菌素、鏈霉素、卡那霉素等均有加重肌無力之作用,應當留意。若因感染或用藥不當?shù)热瞧鹑砑o力、吞咽艱難、喝水嗆咳或伴胸悶、氣短等病癥時,應及時就醫(yī)和診治。(實習編輯:張嵐)
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