中國正逐步進(jìn)入老齡化社會。對于有著幾千年尊老愛老傳統(tǒng)的我們,現(xiàn)在更需要將傳統(tǒng)付諸行動。老年人的體質(zhì)和抵抗力都不斷的下降,有好多老年人患上了重癥肌無力,而老年重癥肌無力在治療和護(hù)理方面都比較困難。下面介紹一下老年重癥肌無力的護(hù)理方面要注意的事項。
(1)注意鑒別診斷:因為重癥肌無力患者出現(xiàn)的延髓癥狀和顱神經(jīng)癥狀恰是常見老年病的癥狀,臨床醫(yī)生容易想到的常見病,因而忽視了重癥肌無力的鑒別,容易造成誤診。資料發(fā)現(xiàn),以咽喉肌無力為首發(fā)癥狀的老年重癥肌無力有25%被誤診為腦血管病,以眼瞼下垂或復(fù)視為首發(fā)癥狀的易被誤診為老年性眼瞼下垂,動眼神經(jīng)麻痹、糖尿病等,所以對于老年患者,應(yīng)特別注意鑒別診斷,當(dāng)不能肯定診斷時,最好嚴(yán)格地進(jìn)行新斯的明試驗以明確或排除重癥肌無力,以免延誤治療時機(jī)。
(2)預(yù)后較差:一般而言,年齡越大,重癥肌無力的預(yù)后越差,60歲以后發(fā)病的老年人在診斷后15年內(nèi),存活率逐漸下降。由于老年人體質(zhì)下降,免疫力低下,對放療及化療的耐受性差,而延髓癥狀多見,所以發(fā)生肌無力危象的機(jī)會增多,死亡率也相對升高,再加上并發(fā)癥的存在,加大了老年人死亡的機(jī)會。
(3)長期服藥:老年重癥肌無力患者在治療過程中病情好轉(zhuǎn),可考慮減藥,但需慎重,特別是單純西藥治療,如病情好轉(zhuǎn)但不穩(wěn)定時,一般不要減藥,避免引發(fā)西藥減停帶來的“反彈”,從而加大發(fā)生肌無力危象的機(jī)會,如果患者病情穩(wěn)定,最好是長期服藥,以達(dá)到改善癥狀,減輕痛苦,延緩生命,提高生活質(zhì)量的效果。(實習(xí)編輯:張嵐)
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