重癥肌無力病人因為對這種病的表現(xiàn)一無所知,出現(xiàn)癥狀時不知道應該看哪一科,而被長期延誤診斷,得不到及時有效的治療,最終由眼型或輕度全身型重癥肌無力發(fā)展成重度全身型重癥肌無力,甚至呈呼吸困難的重癥肌無力危象。如果病人對重癥肌無力的各種表現(xiàn)有所了解,一旦出現(xiàn)了某種癥狀,在??漆t(yī)生的幫助下,就能較早地作出正確的診斷。
重癥肌無力最早和最易受累的肌肉為眼外肌,其次為肢體肌、咀嚼肌、延髓肌、頸肌、肋間肌等。
1、眼外肌
如果眼外肌受累的話,其表現(xiàn)為:一側或是兩側眼瞼下垂、復視、斜視等。通常表現(xiàn)為患者的眼皮抬不起來,眼裂變小,或一只眼大一只眼小,眼球轉動不靈活,甚至不能動,看東西成雙影。
2、面部表情肌和咀嚼肌
面部表情肌和咀嚼肌受累的表現(xiàn)為:閉眼不緊、面無表情,通?;颊叩拿嫒菔强嘈?,有的患者不能鼓腮不能吹氣,吃東西時咀嚼無力,特別是是進干食時更為嚴重。
3、四肢肌群
如果四肢肌群受累,肌無力的常見癥狀是:上肢受累時,兩臂上舉無力;梳頭、刷牙、穿衣困難;下肢受累時,上、下樓梯兩腿無力發(fā)軟,抬不起來;提東西時下肢感到疲勞無力,上臺階或上公共汽車困難易跌倒,下車或下樓時易跌倒,蹲下后起立困難,行走困難等等。
4、延髓肌
延髓肌受累的表現(xiàn)為:吐字不清、伸舌不出和運動不靈,嚴重的患者還會表現(xiàn)出食物在口腔內攪拌困難,講話聲音會隨講話時間的延長而慢慢變小,甚至還會出現(xiàn)唇動但聽不到聲音,食物吞咽特別困難,喝水容易嗆咳等。(實習編輯:楊薇)
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