偏癱或單肢癱是中風(fēng)的主要后遺癥之一。同時(shí)病人常會(huì)伴有語(yǔ)言障礙,因球麻痹而產(chǎn)生嗆咳,還可有不同程度的智力下降。因此,對(duì)病人須加強(qiáng)護(hù)理并作好以下幾點(diǎn):
心理護(hù)理很重要:因癱瘓會(huì)給病人帶來(lái)沉重的思想負(fù)擔(dān),因此要重視和作好病人的思想工作,鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合家屬和醫(yī)護(hù)人員工作,堅(jiān)持進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。
保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為達(dá)到效果,患者手中可放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)微曲,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為防止足部下垂,使踝關(guān)節(jié),稍背曲;為防止下肢外旋,在外側(cè)部可放沙袋或其它自制支撐物。
加強(qiáng)癱瘓肢體活動(dòng):包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉,以防止肢體畸形、攣縮。
預(yù)防并發(fā)癥:由于癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)發(fā)生障礙,局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差,若壓迫時(shí)間較長(zhǎng),易發(fā)生褥瘡。通常每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次,并用50%酒精或跌打油進(jìn)行按摩。床鋪應(yīng)保持干燥、松軟,并保持患者身體衛(wèi)生,擦浴過(guò)程中要注意保暖、水溫適當(dāng),既防止受涼,又要防止被燙傷。病人翻身時(shí),應(yīng)扣擊其背部,鼓勵(lì)咳痰,以防止墜積性肺炎。多吃水果、蔬菜,以保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入量,尤其是水、維生素和纖維素。養(yǎng)成排便習(xí)慣,防止便秘。早餐前先給一杯熱飲料(如熱開(kāi)水、茶水、牛奶等),以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。為促進(jìn)排便,還可以按摩腹部,由右下向右上,轉(zhuǎn)向左上,再轉(zhuǎn)向左下,每次按摩5-10次。便秘時(shí)可遵醫(yī)囑用藥。
生活自理和職業(yè)能力訓(xùn)練:癱瘓好轉(zhuǎn)時(shí),患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能;醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助,鼓勵(lì)患者盡可能完成自己能力所及的事情,如脫穿衣服、洗臉、用餐等。(責(zé)任編輯:小雨)
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