記者昨日從株洲市衛(wèi)生局獲悉，明年起，該市城區(qū)八家公立醫(yī)院將取消藥品加成，《株洲市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”綜合配套改革實施方案》近日在株洲市政府常務會議審議通過，最快將于明年1月正式實施。這也意味著株洲公立醫(yī)院將在省內(nèi)率先實施“醫(yī)藥分開”綜合配套改革。
八家醫(yī)院試點后 再擴至更多醫(yī)院
作為我省唯一的、全國十七個公立醫(yī)院改革試點之一的城市，試點三年來，株洲在公立醫(yī)院改革上進行了積極地探索和嘗試，此次“醫(yī)藥分開”即是其中一項重要舉措。株洲市公立醫(yī)院管理處工作人員介紹，這個方案重點通過取消公立醫(yī)院藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格、完善財政補償和醫(yī)保支付制度的綜合配套改革方式。改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)公立醫(yī)院補償由醫(yī)療服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為醫(yī)療服務收費和財政補助兩個渠道，確保公立醫(yī)院取消藥品加成后收入不降低，老百姓得實惠。考慮到醫(yī)保和財政的承受能力，株洲此次“醫(yī)藥分開”改革將首先在城區(qū)8家公立醫(yī)院實施。待條件成熟后，再擴大到其他市屬二級非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
根據(jù)方案， 株洲市中心醫(yī)院、市三三一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)傷科醫(yī)院、省直中醫(yī)院8家公立醫(yī)院藥品(除中藥飲片外)全部實行零加成銷售。其中，市直7家公立醫(yī)院(省直中醫(yī)院數(shù)據(jù)不在此列)取消藥品加成利潤損失按照2010年、2011年數(shù)據(jù)測算，平均每年為5988.8萬元。公立醫(yī)院實施藥品零加成銷售和降低大型設備檢查費所減少的收入將通過提高醫(yī)療服務價格補償80%、財政投入補償20%的比例，按照考核予以彌補。
五項費用將提高 三項費用將降低
按照“總量平衡、結(jié)構(gòu)調(diào)整、同步實施”的原則，在公立醫(yī)院取消藥品加成的同時，對公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格實行“五升三降”的調(diào)整政策。主要是提升診查費、治療費、手術費、護理費和床位費，降低CT、彩超、核磁等大型設備檢查費，提價的總量控制在彌補公立醫(yī)院取消藥品加成和降低大型設備檢查費后減少收入的80%。
為進一步發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)院的約束和激勵作用，方案要求完善醫(yī)?；鹬Ц掇k法，調(diào)整基金支付結(jié)構(gòu)和支付比例。將調(diào)整后的收費項目納入醫(yī)保報銷范圍，不增加患者負擔。據(jù)有關人士介紹，方案實施后，絕大多數(shù)主要通過藥物治療的患者就醫(yī)都可以享受到新政帶來的實惠。少數(shù)偏向醫(yī)技服務的治療，可能看病費用會有所提升。
株洲8家公立醫(yī)院取消藥品加成后，總體收入不會減少，收入結(jié)構(gòu)將得到調(diào)整。同時，市財政專項補償和醫(yī)保增加支付部分將直接減輕患者負擔1675萬元左右。“醫(yī)藥分開”提高了部分醫(yī)療技術服務價格，取消了藥品加成，破除了醫(yī)院以藥補醫(yī)機制，促使醫(yī)院、醫(yī)生把更多精力放在提升醫(yī)療技術、服務水平上。同時，醫(yī)生開大處方、過度用藥等現(xiàn)象可得到緩解，有望遏制醫(yī)療費用過快上漲。
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