尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹,后逐漸長大,表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變,有的呈菜花狀,根部可有蒂,表面濕潤呈污灰色,時間較久者表面可有糜爛滲液,時有癢感而搔抓,可繼發(fā)細菌性感染,表面出現(xiàn)膿性分泌物,有臭味和疼痛。
尖銳濕疣診斷
尖銳濕疣的診斷主要依據(jù)接觸傳染病史、尖銳濕疣發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗及實驗室有關檢查來確定。對大多數(shù)病例,根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位及典型臨床特征則不難作出診斷。
1、病史
要注意了解并仔細詢問患者是否有接觸傳染病史,重點要了解其性伙伴有無尖銳濕疣及有無其他性病以及性活動方式,如有否口交、肛交等。尖銳濕疣患者多有異?;蚍腔橐鲂陨钍坊蛴信c尖銳濕疣患者、HPV感染者性接觸或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
2、尖銳濕疣好發(fā)部位
尖銳濕疣好發(fā)部位是男女性外生殖器以及肛門部位。除這些部位外,一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖銳濕疣病變在特殊人群中應注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位過程中,不要只檢查患者所述病變部位,而且要對患者進行較全面的檢查,如在檢查外陰部位的同時應檢查肛門部位,在檢查肛門部位的同時也應檢查外陰部位,以及對有特殊性活動方式者進行口腔、咽喉等部位的檢查。
3、尖銳濕疣臨床表現(xiàn)
在檢查過程中要仔細觀察損害分布、形態(tài)、大小、顏色、表面情況等。尖銳濕疣特征性損害是典型的菜花型損害,顏色鮮紅、淡紅或少數(shù)呈污灰色,病變組織脆、擦拭后容易出血,即使是非特征性損害其損害表面多呈疣狀外觀、不光滑或呈顆粒狀突起等。(實習編輯:小默)
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