已知某些因素可能導致急性腎小球腎炎。其中最常見的是β型溶血性鏈球甲組,其次是其他致病菌如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌及病毒、瘧原蟲;另外去氧核糖核酸抗原、腫瘤抗原、甲狀腺球蛋白抗原均可引起腎小球腎炎。但有急性腎炎患者,可找不到致病因素。
大多數(shù)患者腎小球呈內(nèi)皮細胞、系膜細胞彌漫性急性增殖,少數(shù)以滲出病變?yōu)橹?,另有少部分呈系膜、毛細血管型病變(膜一增殖型病變),嚴重時增生的系膜可將腎小球分隔成小葉狀。偶有球囊新月體形成。電鏡可見上皮下電子致密物呈駝峰狀沉積,為本病的特征。但這一變化消失較快,發(fā)病三個月后即不易見到,這些沉積物多在上皮側(cè),有時在內(nèi)皮下。免疫熒光檢查,內(nèi)含有免疫球蛋白,主要是igg、igm、iga也可見到,同時也可有c3沉積,有時尚可見到鏈球菌抗原在系膜區(qū)沉積物中。(實習編輯:小默)
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