白塞病是一種血管炎，大多數(shù)病人只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜潰瘍，但有少數(shù)白塞病會(huì)累及全身大小血管，導(dǎo)致大血管或內(nèi)臟的損傷，就會(huì)危及生命。
口腔潰瘍應(yīng)該是很多辦公一族經(jīng)常遇到的“亞健康”疾病，有的人甚至習(xí)以為常了，隔段時(shí)間來(lái)個(gè)口腔潰瘍，過(guò)個(gè)兩三天來(lái)個(gè)上火......似乎不來(lái)點(diǎn)口腔潰瘍這類的小毛病不能表示你亞健康嚴(yán)重?？墒牵谇粷冋娴闹皇切∶?
什么是白塞病?
近日，有媒體報(bào)道一位患者口腔潰瘍達(dá)10多年，后反復(fù)出現(xiàn)雙腳和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)握東西無(wú)力，后被診斷為白塞病。白塞病是什么病?專家解釋，白塞病是一種慢性發(fā)作的全身性疾病，屬于風(fēng)濕病的一種，細(xì)分的話，屬于血管炎疾病，但至于具體的發(fā)病機(jī)制，目前還不是很清楚，可能與人體免疫功能紊亂有關(guān)。目前發(fā)病機(jī)制還不明確，可能與免疫功能紊亂有關(guān)。
風(fēng)濕科醫(yī)生解釋，白塞病是一種血管炎，大多數(shù)病人只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜潰瘍，但有少數(shù)白塞病會(huì)累及全身大小血管，導(dǎo)致大血管或內(nèi)臟的損傷，就會(huì)危及生命?？傮w來(lái)說(shuō)，女性患者多數(shù)較輕，以黏膜潰瘍?yōu)橹?而男性病人多數(shù)較重，常累及內(nèi)臟血管。如果每年有3次以上口腔潰瘍，伴有以下情況，需要警惕白塞病，建議到風(fēng)濕免疫科就診。雖然目前白塞病還是一種不可根治的疾病，但規(guī)范的抗炎和免疫治療，常?？梢赃_(dá)到緩解病情的效果。
從發(fā)病率來(lái)看，歐美人是比較少見(jiàn)的，東方人，包括中國(guó)、日本等在內(nèi)的國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高，形象地說(shuō)，白塞病好發(fā)于絲綢之路途經(jīng)國(guó)家和地區(qū)，包括西亞、土耳其等，可能也有一定的遺傳背景。因此，白塞病也被稱為“絲綢之路病”。
就具體病情來(lái)看，白塞病表現(xiàn)以反復(fù)的、多發(fā)的口腔潰瘍?yōu)橹鳎行┗颊哌€會(huì)合并出現(xiàn)外生殖器潰瘍，有些患者也會(huì)表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎，這三種表現(xiàn)也被稱為白塞病的三聯(lián)征。此外，患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)盲腸炎等。
白塞病以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀
白塞病是一種全身慢性疾病，多在青壯年時(shí)期發(fā)病，以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣?。白塞病不?ldquo;新病種”，早在公元前，古希臘哲學(xué)和醫(yī)學(xué)家希波克拉底就對(duì)本病有過(guò)描述，但因其發(fā)病率不高，大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)甚少。流行病學(xué)資料表明，大多數(shù)白塞病病例集中在東亞、中東、地中海等絲綢之路沿線國(guó)家，歐美國(guó)家極少。在日本，該病的患病率為10～15/10萬(wàn)，在我國(guó)北方，該病患病率不低于14/10萬(wàn)。
口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀，與一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍并無(wú)太大區(qū)別。潰瘍呈多發(fā)性(一般為3～5個(gè))，常累及軟腭和口咽，有劇痛。開(kāi)始為“小結(jié)節(jié)”，很快發(fā)展成米粒至黃豆大小的潰瘍，圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚但不整齊，深淺不一，潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物，周圍可見(jiàn)紅暈。與此同時(shí)，80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位，女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸)，一般比口腔潰瘍深而大，數(shù)目少，疼痛劇，愈合慢。
除潰瘍外，該病還可累及全身各個(gè)系統(tǒng)，如眼球(前葡萄膜炎)、關(guān)節(jié)(50%的患者有關(guān)節(jié)炎)、神經(jīng)系統(tǒng)(5%的患者有神經(jīng)系統(tǒng)病變)、心臟(瓣膜損害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性靜脈炎、靜脈血栓形成)、胃腸道(消化不良、便秘、胃腸道潰瘍)、腎臟(腎小球腎炎、淀粉樣變)、皮膚(結(jié)節(jié)紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮損)等。
口腔潰瘍背后隱藏的疾病
不少患者及基層醫(yī)生由于腦子里沒(méi)有白塞病這根“弦”，故很容易把白塞病的口腔潰瘍當(dāng)作普通的口腔潰瘍來(lái)治，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期得不到明確診斷、正確治療，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
目前，只要在有口腔潰瘍的前提下，加上生殖器潰瘍、眼部損害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎)、皮膚損害(結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹膿皰樣皮損、青春期后出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié))及陽(yáng)性針刺反應(yīng)(皮內(nèi)針刺或注射生理鹽水24～48小時(shí)，注射或針刺部位皮膚形成丘疹或膿皰，直徑>2毫米)這四點(diǎn)中的兩點(diǎn)，即可診斷為白塞病。鑒于白塞病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜且病情的輕重在個(gè)體間差異較大，懷疑自己的口腔潰瘍“不尋常”的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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