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急性胃擴(kuò)張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　金秋十月，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，早晚溫差特別明顯，有些高血壓患者稍不注意就染上感冒。然而，有些高血壓病人發(fā)現(xiàn)在服用感冒藥期間，平時(shí)控制挺好的血壓突然就不受控制，甚至居高不下，按時(shí)服用降壓藥都不見改善。為什么感冒期間降壓藥會“失靈”?高血壓患者感冒時(shí)應(yīng)該如何控制血壓?

　　氣候變化對血壓影響大

　　感冒藥個(gè)別成分也會引起血壓升高

　　人體血壓波動有季節(jié)性特點(diǎn)，冬季血壓偏高，夏天血壓偏低。步入十月，氣溫逐步下降，人體血管收縮，血壓就會逐漸升高。吳同果指出，秋冬時(shí)節(jié)部分高血壓患者出現(xiàn)降壓藥“失靈”，有可能是沿用了夏天的劑量，沒有及時(shí)調(diào)整。

　　此外，高血壓患者服用的感冒藥也可能是導(dǎo)致血壓“失控”的元兇。目前，患者在藥店里買到的各種感冒藥中，對血壓影響比較大的主要是以下幾種成分：偽麻黃堿、麻黃和咖啡因。

　　偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管的作用，能減輕鼻塞癥狀，但會升高血壓，使心跳加快等，有嚴(yán)重的高血壓、冠心病、腦血管病、服用單胺氧化酶抑制劑者禁用偽麻黃堿;麻黃里面含有麻黃堿(不同于偽麻黃堿)，其作用與腎上腺素類似，升高血壓明顯，一般來說，高血壓、冠心病、動脈硬化、心絞痛和甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用麻黃;而咖啡因會使神經(jīng)細(xì)胞活動增高，從而分泌腎上腺素，導(dǎo)致心跳加快，血壓增高。

　　秋冬控壓注意加量加藥

　　感冒期間加強(qiáng)血壓自我監(jiān)測

　　由于人體血壓有“夏低、秋冬高”的特點(diǎn)，高血壓患者秋冬季節(jié)最好及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生商量是否需要加量、加藥。若不慎感冒，自行購買感冒藥時(shí)要注意觀察藥品的成分和使用禁忌。同時(shí)，感冒期間要加強(qiáng)血壓監(jiān)測，特別是出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、頭脹感等癥狀時(shí)要馬上測量血壓。

　　“感冒期間，患者容易心情不佳，食欲下降，這也會影響血壓水平，”吳同果提醒，高血壓病人無論服不服用感冒藥，都要加強(qiáng)家庭血壓的測量。由于家庭血壓比診室血壓低，所以在家中測量血壓時(shí)超過130/85mmHg，最好及時(shí)到醫(yī)院查查。