結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見(jiàn)的甲狀腺病癥。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種良性疾病，多見(jiàn)于中年女性。由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足，致使垂體tsh分泌增多，在這種增多的tsh長(zhǎng)時(shí)期的刺激下，甲狀腺反復(fù)增生，伴有各種退性性變，最終形成結(jié)節(jié)。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，并可見(jiàn)到或觸及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。甲狀腺功能多數(shù)正常。甲狀腺掃描，甲狀腺b超可以明確診斷。
單結(jié)節(jié)甲狀腺腫需除外，甲狀腺腫瘤、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫并非都要手術(shù)，可采用中醫(yī)藥治療較好。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般有兩種情況：一種是甲狀腺功能正常，無(wú)甲亢表現(xiàn)；另一種是甲狀腺功能不正常，發(fā)生甲亢。甲亢往往是在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的。發(fā)生甲亢的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。應(yīng)注意避免使用毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一詞，因?yàn)樗ǘ拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤兩者。
這種甲亢多見(jiàn)于老年人，亦以女性居多。甲亢癥狀一般比較輕，有的病人只有部分甲亢癥狀，而其它癥狀缺乏或不明顯，如只表現(xiàn)為心律失?；蛐牧λソ?；只表現(xiàn)為消瘦，體重下降明顯；只表現(xiàn)為全身肌肉無(wú)力，以肢體肌肉無(wú)力較為明顯；只表現(xiàn)為精神激動(dòng)、抑郁明顯等。
查體可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多為兩側(cè)對(duì)稱性腫大，并可觸到數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小不盡一樣，一般沒(méi)有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現(xiàn)。血清t3、t4水平增高，其中相當(dāng)一部分病人可以只有血清t3水平增高，而無(wú)血清t4水平增高。甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)熱結(jié)節(jié)，有的病人既有熱結(jié)節(jié)亦有冷結(jié)節(jié)。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，又稱結(jié)節(jié)性甲亢、plummer病，是一種在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生的甲亢，通常發(fā)生于原來(lái)已有多年多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現(xiàn)甲亢癥狀，較毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病年齡為大。女性發(fā)病率較男性高。本病大多數(shù)起病緩慢，病情也較輕，且癥狀部明顯，早期容易誤診或漏診，需要到醫(yī)院系統(tǒng)檢查才可診斷明確。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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