隨著心理咨詢和社交指導(dǎo)的推廣，認知行為學說得到了發(fā)展。有些作者認為社交恐怖主要是缺乏社交技巧和能力的培養(yǎng)鍛煉。缺乏社交技巧給別人造成不好的印象，引起別人不好的反應(yīng)，導(dǎo)致尷尬的處境。同時，本人覺察到了自己的社交笨拙也容易造成緊張害怕。
另一些作者強調(diào)認知的作用。他們認為，有社交恐怖的病人的社交行為在客觀上完全可以是恰當?shù)?，但病人對自己的評價不恰當。在社交過程中，病人的自我貶低起著重要作用。不少病人本來就是缺乏自信和傾向于自卑的人。還有一些病人對自己要求過高，恨不能以自己超群的口才和舉止得到所有人的稱贊與喜歡。這就不可避免反復(fù)造成自我挫敗，終于見人就緊張害怕。當然，許多作者把社交技巧和自我評價結(jié)合起來，強調(diào)認知和行為的互相作用。
leary（1983）認為，已有的學說都有助于理解社交恐怖癥，但沒有一個學說能夠完全解釋已知的各種病前情況（先驅(qū)和誘發(fā)事件）以及病后的表現(xiàn)。leary的學說叫做自我推薦學說。學說的要點是，社交必有動機。通俗地說，一個人只有當他希望在別人心目中造成某種特殊的印象，才可能會感到緊張不安甚至恐怖。假如不論別人對我有什么看法，我一概毫不在乎，我就不會緊張害怕?？梢姡瑳Q定所有社交恐怖的共同因素是動機，即想在別人心目中留下良好印象的動機。決定動機的因素有兩個：一個是處境，另一個是人格。
先說處境。舉例說，想和異性交朋友或談戀愛，對方愈是貌美或有才華，動機就愈強烈，也應(yīng)愈容易緊張不安。又例如，參加就業(yè)面晤考試，如果競爭的人多，挑選的標準很嚴格，我們就容易感到緊張不安。又例如，將要會見的人大權(quán)在握，接見將對自己的一生起關(guān)鍵性的作用，見面時也容易緊張。一般地說，第一次與人見面容易緊張，因為我們都懂得給人留下的第一印象特別重要?？梢?，就誘因或先驅(qū)事件說，往往是依著特定動機的某種處境。當然有例外，即事先并無特殊的和明確的目的，但偶然發(fā)生的尷尬處境使病人想得到別人好印象的動機受挫，也可以成為誘發(fā)事件。（實習編輯：楊愷）
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