體征
1、心尖搏動(dòng)常明顯向左側(cè)移位,但左室明顯向后增大時(shí)可不出現(xiàn);心尖搏動(dòng)常彌散;深吸氣時(shí)鵻在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動(dòng)。
2、??陕?tīng)到第三、第四心音“奔馬律”,但無(wú)奔馬律并不能除外心衰第三心音增強(qiáng)反映了心室容量負(fù)荷過(guò)重。
3、心功能失代償時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的二尖瓣反流性雜音,該雜音在腋下最清楚在心功能改善后??蓽p輕,有時(shí)可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊,但后者一般在心衰晚期出現(xiàn)。
4、心衰明顯時(shí)可出現(xiàn)交替脈和潮式呼吸。肺動(dòng)脈壓顯著增高的患者可于舒張?jiān)缙诼?tīng)到短暫、中調(diào)的肺動(dòng)脈反流性雜音。
5、右心功能不全時(shí)可見(jiàn)發(fā)紺頸靜脈怒張、肝大下肢水腫少數(shù)有胸、腹水。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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