闌尾炎患者,如經治療病情仍反復發(fā)作,特別是術后出現(xiàn)不明原因腹痛、低熱、貧血、腸梗阻以及傷口不愈合、有瘺道形成者,應高度懷疑大腸癌,盡快到醫(yī)院進行纖維結腸鏡等相關檢查。因為,大腸癌很可能偽裝成闌尾炎,造成誤診誤治。
臨床中,不少急性闌尾炎患者,手術中發(fā)現(xiàn)病灶不在闌尾上,而是右半結腸癌。這是因為,盲腸及升結腸腫瘤周圍區(qū)域的炎癥,如擴散累及到闌尾,闌尾腔部分會發(fā)生梗阻,加上結腸癌擴張性生長,腸腔變窄,致使腸腔近端壓力升高,闌尾腔內容物無法正常排空,細菌會生長繁殖,從而引發(fā)急性闌尾炎。
因此,急性闌尾炎手術中,即便發(fā)現(xiàn)闌尾正常,也不能一切了之。而要對大腸末端、盲腸及其系膜進行仔細探查,觀察有無腫塊。(實習編輯:楊愷)
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