類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)：類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機理尚未完全明確，認為類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。那么類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)都有哪些呢？發(fā)病機理又是什么呢？下面就讓我們了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
1、類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
（1）類風濕性皮下結(jié)節(jié)：類風濕性皮下結(jié)節(jié)是診斷類風濕的可靠證據(jù)，結(jié)節(jié)是肉芽腫改變，其中心壞死區(qū)含有igg和rf免疫復(fù)合物。周圍為纖維細胞、淋巴細胞及單核細胞所包圍，最后變?yōu)橹旅艿慕Y(jié)締組織。
（2）肌腱及腱鞘、滑囊炎癥：肌腱及腱鞘炎在手足中常見，肌腱和鞘膜有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞浸潤。嚴重者可觸及腱上的結(jié)節(jié)，肌腱可斷裂及粘連，是導(dǎo)致周圍關(guān)節(jié)畸形的原因?；已滓愿旎已锥嘁姡诩‰旄街幊Ｐ纬删窒扌曰ぱ?，甚至可引起局部骨質(zhì)增生或缺損?；已滓部赡馨l(fā)生在腘窩部位，形成腘窩囊腫。
2、類風濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變
（1）滑膜的改變：關(guān)節(jié)病變由滑膜開始，滑膜充血、水腫。以靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯。在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋?；び辛馨图毎?、漿細胞及少量多核粒細胞浸潤。在滑膜下層浸潤的細胞，形成“淋巴樣小結(jié)”，有些在小血管周圍聚集?；け韺蛹毎錾蕱艡跔?，表面絨毛增生。在晚期大部分浸潤細胞為漿細胞，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出液。
（2）肉芽腫形成：在急性炎癥消退后，滲出波逐步吸收。在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯。滑膜細胞成柱狀，呈柵欄狀排列，滑膜明顯增厚呈絨毛狀?；?nèi)血管增生，滑膜內(nèi)血管增多，即成肉芽腫，并與軟骨粘連，向軟骨內(nèi)侵入。血管內(nèi)膜細胞中有溶酶體空泡形成；血管周圍有漿細胞圍繞，滑膜內(nèi)并可見“類風濕細胞”聚集。
（3）關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變：由于由滑膜出現(xiàn)的肉芽組織血管導(dǎo)向軟骨內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨由滑液中吸收營養(yǎng)，軟骨逐步被吸收。同時由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放，使軟骨基質(zhì)破壞、溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面粗糙不平，血管翳機化后形成粘連，纖維組織增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成廣泛粘連，而使關(guān)節(jié)功能明顯受限，形成纖維性強直。待關(guān)節(jié)軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長反應(yīng)同時發(fā)生，在骨端間形成新骨，而致關(guān)節(jié)骨性強直。
由于關(guān)節(jié)內(nèi)長期反復(fù)積液，致關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶受到牽拉而延長松弛。再加上關(guān)節(jié)面和骨端的破壞，使關(guān)節(jié)間隙變窄，使關(guān)節(jié)韌帶更為松弛。由于關(guān)節(jié)炎癥及軟骨面破壞，病人因疼痛常處于強迫體位。關(guān)節(jié)周圍的肌肉發(fā)生保護性痙攣。關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶和筋膜也受到病變侵犯而粘連，甚至斷裂，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或畸形位骨性強直。（實習編輯：權(quán)小龍）
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