久痢的治療實際上我們中醫(yī)有內(nèi)治和外治兩種辦法。內(nèi)治方法我們比較有特色的除了口服中藥以外，還有中藥灌腸，我覺得灌腸是非常好的一種治療方法，就是中藥內(nèi)服灌腸。
口服中藥治療，它會根據(jù)病人的癥型不同采取不同的方法，比如說大腸濕熱型的，我們一般的就是用芍藥湯或白頭翁湯，當(dāng)然我們有自己的經(jīng)驗體會，有一個復(fù)方苦參湯對大腸濕熱型的效果非常好，這是我們自己的經(jīng)驗方，但是臨床上用的比較多的芍藥湯或白頭翁湯也是比較好，這是針對這個癥型的療法。另外寒熱錯雜型的，用那個烏梅丸，本虛標(biāo)實寒熱錯雜，辛開苦降，用烏梅丸，這是治療寒熱錯雜型的治療方法，還有一個肝郁氣滯型的，那么肝郁氣滯型的，我們一般一個是用痛瀉要方，再就是合四逆散在一起來治療肝郁氣滯型的，對這個證型這兩個方子加起來效果比較好。另外第四種癥型，就是脾腎陽虛型，這個型我們以前用的理中湯，四神丸也比較可以，但是臨床來講的話，我們既要補脾陽，又要補腎陽，用的比較多見的方子，除了四神丸以外，我們有時候還要加一個真人養(yǎng)臟湯。
中藥灌腸治療的話，我們這里就是嚴(yán)格來講中藥直腸滴注比較好，怎么滴注呢？我們把中藥煎好了以后用袋子裝起來，往上面慢慢滴。灌注有時候灌進去馬上就排出來了，而且保留時間不長，病人又難受，那么滴注慢慢的在滴，滴進去慢慢達(dá)到一個比較明顯的癥狀消除或取得療效，那么這個比較好。而且病人不容易出現(xiàn)不適的情況，灌腸的藥物也是根據(jù)病人的病情和癥型不同采取不同的藥物來進行滴注。我們在結(jié)腸滴注方面效果還是比較好，當(dāng)然有些病人特別嚴(yán)重的時候，你灌進去他有可能還是不能耐受或者排出來了，我們有時候也加一點激素類的藥物，但很快把它減下來。
為什么我們灌腸覺得是比較科學(xué)，就是因為灌腸治療的話，一個是直接作用那個潰瘍面，久痢多半是腸子里面有糜爛甚至有潰瘍的，藥物直接作用它效果比較好，直接促進潰瘍面的吸收，這是我們采取比較好的方法，效果也比較好，而且減輕對胃腸的副作用。直接用灌腸的辦法也比較好，灌腸的藥物，我們有一個自制藥復(fù)方苦參湯，我們有自己的經(jīng)驗方藥，方中有苦參、地榆或地榆炭，還有白芨等等組成的方子，適當(dāng)加減，直腸滴注，可以說效果非常好。我們目前治療的潰瘍性結(jié)腸炎和久痢，使用灌注的辦法治療大概有兩三千例病人吧，應(yīng)該說90%以上的效果都非常好。
久痢的中醫(yī)外治方法當(dāng)然有很多，包括我們針灸、理療康復(fù)都可以對久痢有治療作用，特別是針灸，對這個病也有幫助，對于患者恢復(fù)體質(zhì)，促進疾病早日康復(fù)也很有好處。久痢它主要是以腸道的癥狀為主，但是他如果有肝、有脾、甚至有肺、有腎方面的影響，那么取穴的時候，選擇和這些臟腑有關(guān)的穴位進行針灸，針刺或者艾灸相應(yīng)的穴位，特別是對一些急性發(fā)作期或者脾腎陽虛的一些病癥還是比較好的。針灸療法我們臨床使用的不是很多，因為一般用內(nèi)服中藥和中藥灌腸基本上就把久痢壓下去了，但是從實際效果來說，針灸療法還是很有效的。（編輯：馮小軍）
（本文由武漢協(xié)和醫(yī)院•中西醫(yī)結(jié)合科•主任醫(yī)師范恒教授授權(quán)《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>
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