目錄：

　　第一章：老太太怕響聲的背后

　　第二章：怎樣幫助老人不再扮演病人走出心理困擾呢

　　第三章：有病無病與長(zhǎng)壽

　　編者按：為什么有的人上了年紀(jì)之后反而更像個(gè)孩子。一有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就感覺受不了了，而且還特別的需要家人的關(guān)懷。這是一種什么樣的心理呢？如何應(yīng)對(duì)這樣的老人呢？

　　老太太怕響聲的背后

　　【案例回放】

　　這一天，電話預(yù)約后，我接待了一位年近六旬的老太太的來訪。“我就是害怕聲音，總是心神不安的，還失眠……”剛剛落座，老人便開始訴說自己的癥狀。

　　經(jīng)過溝通，我知道了這位老人的情況。老人原來在一個(gè)機(jī)關(guān)工作，退休下來三四年了。半年前的一天，在家中猛然聽到鄰居新裝防盜門關(guān)門時(shí)的“叮當(dāng)”聲，當(dāng)時(shí)感到震耳驚心，難以平靜。從此，就整天注意鄰居的門聲，不能放松。一次，老人去找鄰居，請(qǐng)鄰居不要把門關(guān)的那么響?？墒?，鄰居孩子大人那么多，還是常常弄出很大的響聲。于是，老人心中憤怒，與鄰居吵了幾次架。這樣就更不好解決了。后來，老人的癥狀越發(fā)嚴(yán)重，嚴(yán)重失眠，心率加快，伴頻繁早博，終于住院治療。出院后，為躲避鄰居的關(guān)門聲，老人就臨時(shí)搬了住的地方。

　　但是，住在新居，不但仍然害怕防盜門聲，還進(jìn)而怕汽車聲，怕人聲，怕各種響聲。結(jié)果是老人終日心神不安，心里又想去跟鄰居吵架。老人認(rèn)為鄰居是故意氣她，刺激她，但也認(rèn)為自己不該那么敏感。

　　本來，老人過去養(yǎng)成了謹(jǐn)小慎微、心細(xì)認(rèn)真、愛生氣、易緊張的性格，一直神經(jīng)衰弱，常服鎮(zhèn)靜藥。多虧丈夫?qū)ζ潢P(guān)懷備至，子女孝順，才算平安。退休后，正巧國(guó)營(yíng)企業(yè)改革，丈夫的工作更忙了，照顧家的時(shí)間就少了。這樣老兩口一忙一閑，讓老太太也難于適應(yīng)。自從老人患病后，丈夫照顧家的時(shí)間開始多了一些。

　　自從老人生病以后，一切都不能料理，終日躺在床上憂慮重重，事事依賴丈夫和已婚出嫁的兩個(gè)女兒。家人只得小心侍候，連走路講話都不敢有大動(dòng)靜。老人自己還燒香上供，以為得了什么怪病。

　　說到這兒，老人不無自責(zé)地說：“就這樣，家人對(duì)我好，病就輕；對(duì)我不好，就加重。我整個(gè)成了老小孩……”

　　根據(jù)老人的癥狀可見，老人的問題屬于聲響恐怖癥。那么，究竟老人為什么對(duì)門聲那么敏感和恐怖呢？

　　【案例解析】

　　老年人對(duì)聲響敏感的原因很多，一是可能耳朵對(duì)某些聲音頻率的反應(yīng)較敏感。二是可能對(duì)這類聲音受過刺激性的心理創(chuàng)傷。三是還可能有人格特征的原因。一般說來有類似強(qiáng)迫型人格的人，對(duì)某些過敏性的刺激就強(qiáng)迫性地過分反應(yīng)；有類似癔病型人格的人，對(duì)某些刺激容易發(fā)生過分的情感反應(yīng)。此外，還有一個(gè)更重要的原因是，響聲可能具有某種象征意義，就是說聲響不單純是聽覺上的刺激，而是代表了與此相關(guān)的某種情緒的刺激。就這位老人的情況說，很可能是對(duì)鄰居有錢裝防盜門有“嫉妒”的心態(tài)，以及對(duì)鄰居有“敵意”的心態(tài)，于是表現(xiàn)為對(duì)門響的過敏和反感，后來慢慢地泛化為對(duì)所有聲響的過敏。

　　溝通至此，老人說：“不瞞您說，還真是這樣。我對(duì)樓上樓下的門響都不太在意，就是對(duì)門一有門響，心里就特別緊張。對(duì)門那家的防盜門厚實(shí)漂亮?？砷_始的時(shí)候我們沒裝防盜門，后來為了不被對(duì)門比下去才裝的。還有，對(duì)門那個(gè)40來歲的女人，一見面就覺得不順眼，感到那女人挺橫的樣子，心里就討厭她……”老人的話證實(shí)了我的推測(cè)。

　　那么，又是什么原因使老人的這個(gè)“怪病”越來越重呢？

　　很明顯的一點(diǎn)是，老人的全家人都把她當(dāng)成很重的病人，讓她由此獲得了許多“繼發(fā)性”的利益，即得到被人照顧和關(guān)心的好處。一般說來，人到了年老以后，會(huì)為喪失了一些在家庭中的影響力而感到寂寞，于是往往靠生病來取得家人的關(guān)心。老人潛意識(shí)就有這樣的心理活動(dòng)?？梢韵胍姡鳛榧彝ブ鲖D，老人過去是家庭的中心，常為子女操心。女兒現(xiàn)在都長(zhǎng)大結(jié)婚了，離開了自己，沒有人可讓她去操心。再加上她退休后，正好丈夫的工作更忙了，反而沒時(shí)問去關(guān)懷她。自己一人在家，就焦慮不安，只好靠生病來獲得丈夫和女兒們的關(guān)心。結(jié)果呢，扮演病人真的獲得了被人照顧的好處。于是，潛意識(shí)里也就更加愿意扮演病人了。

　　怎樣幫助老人不再扮演病人走出心理困擾呢

　　首先需要幫助老人明白她的困擾并不是單純的音響問題，而是情緒問題，是與鄰居的人際關(guān)系問題。因此，我提出第一條建議：老人對(duì)害怕的事不能躲，別再想搬家或跟鄰居吵架，而要反過來，跟鄰居要和好。有了和好的關(guān)系，就不會(huì)對(duì)鄰居那么嫉妒和敵視。所以，老人不妨找機(jī)會(huì)主動(dòng)地與鄰居和解，到對(duì)方家去串門，讓自己在和好的心情下去習(xí)慣鄰居的門響。這樣自然可以消除心理上的敏感性反應(yīng)。

　　老人合作得比較好。第二次來訪時(shí)，老人很高興地說她已與鄰居和解，到對(duì)方家去串門，得到鄰居的尊重與了解。鄰居還讓她親手開關(guān)那個(gè)防盜門幾次，習(xí)慣了那個(gè)聲音。老人說：“這個(gè)辦法真管用，現(xiàn)在，對(duì)關(guān)門的響聲已經(jīng)不再那么害怕過敏了?！?/p>

　　事情就是這樣，在認(rèn)知調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上的行為療法，不僅可以消除心理上的情結(jié)，也起到了脫敏的作用。我表示了對(duì)老人的贊賞和肯定，趁機(jī)指出，長(zhǎng)期扮演病人的角色，不但家庭生活不正常，別人受不了，對(duì)自己說來也是病癥不愈的一種原因。因此我再次建議，要改變生活方式，做一些力所能及的家務(wù)，讓自己的退休生活充實(shí)起來。還特別提醒，讓丈夫長(zhǎng)期留在家照顧自己，不僅影響丈夫的工作，日子長(zhǎng)了還會(huì)影響彼此感情，應(yīng)該讓丈夫去上班。

　　不久后，我的心理咨詢專線傳來老人的好消息。在家人的幫助與督促下，老人開始做家務(wù)，洗菜、做飯、看孩子，可以做許多事情了。老人也讓丈夫去上班了。這讓丈夫很感激，對(duì)她更加體貼與照顧。而且，老人的活動(dòng)范圍與時(shí)間逐漸增加，不但能做家務(wù)，還開始參加老年大學(xué)的活動(dòng)。老人自己說，別人都說我整個(gè)像是換了個(gè)人似的。聽著老人開心的話語，我衷心地為老人祝福！

　　有病無病與長(zhǎng)壽

　　一、 無殘障壽命和無疾病壽命對(duì)個(gè)人最有用

　　真正對(duì)老年人有現(xiàn)實(shí)意義的，是無殘障壽命和無疾病壽命。說到這里，難免有些老年人會(huì)想，在老年人中，有些人雖然視力不佳、聽力減退、或者存在慢性呼吸道疾病、消化疾病或慢性關(guān)節(jié)病等，但對(duì)生活影響還不大，仍舊可以屬于無殘障的人，可是，連一點(diǎn)疾病也沒有的老人就確實(shí)不多了。

　　我們北京醫(yī)院的老院長(zhǎng)計(jì)蘇華，是我國(guó)第一個(gè)研究老年醫(yī)學(xué)的專家，60多年前他就說過：對(duì)每個(gè)40歲以上的人，我們都可以給他查處4種病。后來在診治老年人的過程中，我也想過：對(duì)每個(gè)60歲以上的老年人，要給他查處6種病也絕對(duì)不難。當(dāng)然，其中一些病并不要緊，但難免有1至2種真正值得認(rèn)真注意的病。由此看來，人到老年沒有病當(dāng)然好，但帶病延年也不一定是壞事，甚至與病魔作斗爭(zhēng)也可以變成為好事。

　　二、貴在加強(qiáng)防治

　　眾所周知，預(yù)防為主是對(duì)付疾病最好的辦法。那么有了病，是否就只能“被動(dòng)挨打”呢？事實(shí)并非如此。所謂預(yù)防，并非僅指無病之時(shí)，也包括已病之后。比如，已有高血壓，如何認(rèn)真治療，防止發(fā)生腦血管意外；已經(jīng)發(fā)生了腦血管疾病，如何積極促進(jìn)康復(fù)和防止發(fā)生。已有冠心病，如何防止發(fā)生心肌梗塞。已有糖尿病，應(yīng)堅(jiān)持如何治療，防止各種并發(fā)癥，使其危害性盡可能降低。已發(fā)現(xiàn)了腫瘤，應(yīng)該及早診斷治療，并應(yīng)努力改善一般情況，增強(qiáng)免疫力。即使腫瘤未能徹底治愈，也可抑制其發(fā)展。這就是都對(duì)疾病的二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。由此可知，預(yù)防決不是單一的、消極的，而是一種綜合而頑強(qiáng)的“步步為營(yíng)，層層設(shè)防”。

　　怎樣才能做到“帶病延年”，人們往往只想到藥品和保健品。其實(shí)，最根本的首先是承認(rèn)自己有病，并且真正認(rèn)識(shí)到“帶病延年”的道理。再分析一下自己那些病治療的必要性和可能性。當(dāng)然，某些治療是必須的，另一些治療卻沒有多大的作用；有些保健品實(shí)際用途不大，不值得把錢花在上面。

　　對(duì)自己的病，十分重要的是在于“綜合治理”。即：除了必要的藥物之外，還得從生活、工作、飲食、體力活動(dòng)，特別是心理、情緒等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；防止感染，防止各種意外事件，避免過度的身體疲勞和情緒波動(dòng)，讓身體的總體功能保持在最佳狀態(tài)。除此之外，了解疾病的現(xiàn)狀和全身健康狀況，及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　作為一個(gè)老醫(yī)生，若干年來，我曾多次給老年人做保健知識(shí)講座中，常說的幾句話是：健康的老年人也是老年人，“自我感覺良好”有時(shí)是危險(xiǎn)的?！岸嚯y興邦、帶病延年、破碗耐用”，想要“細(xì)水長(zhǎng)流”，就應(yīng)該在各方面“留有余地”。在此，也把這幾句話提供給廣大讀者共勉。

　　三、自我感覺良好不可靠

　　有病也可能是好事，大概誰都認(rèn)為不大可信。那么，且聽我講兩個(gè)真實(shí)的故事。

　　有位老先生，已向自以為身體很好，平日相當(dāng)活躍。有次在本單位老干部局組織的舞會(huì)上突然暈倒，大家要送他去醫(yī)院檢查，他卻斷然拒絕，再三稱‘‘我沒病’’。人們也都知道他向來身體好，不太擔(dān)心，就沒再勉強(qiáng)他。休息一會(huì)，他又上場(chǎng)跳起了快步舞。沒想到，十幾分鐘后他再次倒地，心跳停止了。其實(shí)，單位離醫(yī)院很近，假如他平日身體不特別好，或者自己不那么“自信”，老老實(shí)實(shí)讓大家送他去醫(yī)院，很可能較早發(fā)現(xiàn)問題，會(huì)得到及時(shí)處理。

　　還有兩位身體很棒的老人，七十多歲了，每天在一起練單杠，而且都爭(zhēng)強(qiáng)好勝，常比賽誰引體向上多，家里人和同事都勸阻過他們，但誰都不聽，結(jié)果，一位發(fā)生了腦出血，另一位練出了心肌梗死。

　　這些老年人的共同點(diǎn)，是“自我感覺良好”，不承認(rèn)“老”是一種客觀存在。其實(shí)，即使真正健康的老年人，和年輕人畢竟不一樣，不服老不行。

　　四、與疾病“和平共處”

　　一種奇怪又不奇怪的現(xiàn)象：家里有個(gè)帶裂縫的碗，人們以為它肯定先被打破。結(jié)果是，一些好碗先后打碎了，而有裂縫的碗?yún)s仍完好。為什么？因?yàn)榇蠹覍?duì)它特別當(dāng)心，注意輕拿輕放。我想，“帶病延年”就是這個(gè)道理。

　　通常自知有病的人比較善于在各方面小心翼翼，保護(hù)自己，絕不逞能；家里人和同事也總是把他看成照顧對(duì)象。而自覺沒病的人卻容易麻痹大意，忘乎所以，以至忽視了各種危險(xiǎn)信號(hào)，別人也覺得他不會(huì)有什么大問題，因而不大關(guān)注他。這也是我常用“多難興邦”來說明沒病不見得好，有病也不見得不好的原因。

　　應(yīng)該特別注意的是，老年人的病，通常自覺癥狀較少較輕，有些疾病的癥狀還往往會(huì)延遲出現(xiàn)，因而容易喪失警惕。即使出現(xiàn)了某些報(bào)警信號(hào)，也常常被忽視。這就像一個(gè)閥門不靈敏的高壓鍋，什么時(shí)候壓力過了頭也不知道，因而反而容易出危險(xiǎn)。身體不太好，有點(diǎn)病，自己就會(huì)謹(jǐn)慎些，別人也會(huì)給予適當(dāng)幫助。

　　結(jié)語：很多老人是因?yàn)楣聠瘟耍⑶艺也坏阶约旱膬r(jià)值才會(huì)變得心理特別的敏感和脆弱。只要讓老人多參加一些活動(dòng)，有事情做，這樣對(duì)老人的心理問題有很好的幫助。(文章原載于《自助養(yǎng)生》《健康指南》，刊號(hào)：2012.04，2011年第10期，作者：馬志國(guó)，曾昭耆，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。