高血壓病是老年人常患的疾病,為合理使用降壓藥,應注意以下九點:
?。?)應盡量采用非藥物療法,如確定需要的藥物治療時間,按階梯治療方案進行,避免一開始就使用猛烈的降壓藥物,要逐步降壓。
(2)服用降壓藥,一定要在內科醫(yī)生指導和監(jiān)控下進行,不可擅自調整劑量或更換用藥;如需更換藥物時,不要突然撒換,要逐步減量,直到停藥換用更為有效的藥物。
?。?)用藥要因人而異,盡量做到個體化。治療方案一旦確立,要說服病人堅持長期服藥,持之以恒;按醫(yī)囑用藥,一次也不能忘記,即使血壓已降至正常,癥狀完全消失,也應每天堅持用藥。
?。?)講究服藥時間。如果每天只服一次藥,以早晨7時為最佳服藥時間;如每天需2次,則以早晨7點和下午3點為好,一般降壓藥不宜在夜晚服用。
?。?)應盡量避免使用對老年人神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥,如利血平、甲基多巴等藥物。
?。?)老年人特別是并發(fā)腦血管病變者,對壓力反應降低,易發(fā)生體位性低血壓,應避免使用胍乙啶等藥物。
?。?)老年人的心肌收縮力和竇房結功能減退,應避免單獨使用具有抑制心肌收縮和影響心臟傳導系統(tǒng)的降壓藥,如普萘洛爾、維拉帕米等。
?。?)用藥期間定期監(jiān)測血壓。一般以每星期測量2次為宜,如血壓波動很大,應在每次服藥前測量一次血壓。
?。?)服用降壓藥者,應在有其他疾病就診時告訴醫(yī)生,避免相互作用而產生用藥不當。
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