目的隨著人口老齡化,老年癡呆的發(fā)病率也日益增高而成為一個嚴重的社會問題.該論文旨在查閱近十年來文獻資料,初步探討老年癡呆的辨證分型特點,并從老年癡呆基本病機的理論上加以論證.另外,該論文還將探討中醫(yī)的辨證分型與APOE基因多態(tài)性的相關性,為全面探析老年癡呆的病因打下基礎,以減少老年癡呆的發(fā)病率和死亡率,從而對老年癡呆的防治具有重要意義.
方法1老年癡呆中醫(yī)辨證分型的文獻研究1.1查閱近十年來近代醫(yī)家有關老年癡呆的病因病機,辨證分型的臨床報道.1.2結合文獻資料,分析后初步歸納出中醫(yī)辨證分型特點
2老年癡呆基本病機的理論探討3研究對象的確定3.1武漢市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房及上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房收集老年癡呆病人41例,及健康對照老年人8 5例.
3.2?？漆t(yī)生明確病因,辨證分型.(按以上歸納的中醫(yī)辨證的主要證型進行辨證,即腎精虧虛證,痰濁蒙竅證,瘀血阻竅證)4實驗研究:multi---ARMs PCR檢測APOE基因型
4.1抽取41例老年癡呆病人及85例健康對照老年人的新鮮血2ml
4.2 NaI分離白細胞中的DNA
4.3 PCR擴增APOE基因具有多態(tài)性的外顯子片段
4.4 2%瓊脂糖電泳,EB染色,紫外光觀察結果攝影
4.5據(jù)電泳結果(圖譜)對APOE基因進行分型結論1老年癡呆的辨證分型不外乎本虛和邪實兩大類,腎精虧虛,痰濁瘀血阻竅是老年癡呆的主要病理機制.2老年癡呆的主要證型是:腎精虧虛證,痰蒙清竅證,瘀血阻竅證;次要證型是:肝火亢盛證,痰瘀互結證,脾腎陽虛,心脾氣血兩虛證,肝陽上亢證,肝郁氣滯證,濁毒為患證.3 APOEε4等位基因為老年癡呆的危險因子,而APOE 3等位基因為老年癡呆的保護因子.4腎精虧虛證與APOEε4等位基因密切相關.
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