肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。多由某些肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起,其中極大多數(shù)是由慢性支氣管炎引起的老年性肺氣腫。
肺氣腫的主要表現(xiàn)為進行性氣急、咳嗽。初起時僅在勞動或上樓時氣急,后來在一般活動或平地行走,甚至說話、穿衣乃至休息也有氣急。病性嚴重時,因缺氧,口唇及指端出現(xiàn)青紫。腫氣腫約6年后可發(fā)展為肺心病。
肺氣腫由于肺功能遭到損害,單純靠藥物治療不能解決問題。進行腹式呼吸鍛煉,增強膈肌活動度,提高肺通氣量,可以改善癥狀。具體做法是:患者取坐位,一手放在胸前,一手放在腹部,吸氣時用鼻吸入,盡量將腹部挺出;呼氣時用口呼出,作吹口哨樣,將腹部內(nèi)收,如此反復進行。另外,還可以通過打太極拳,練氣功等來改善肺功能。
關于與此相關的肺心腦病,是肺心病發(fā)展到晚期的征候,從傳統(tǒng)的觀點一般是很難逆轉(zhuǎn)的。但通過一定的醫(yī)療經(jīng)驗還是有可能挽救。只要減輕患者的肺阻塞,改善心衰,加強心肺功能,使腦缺氧狀態(tài)改善,是可以使病人轉(zhuǎn)危為安的。不過一般經(jīng)驗不足的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人病危后,電解質(zhì)紊亂,便大量輸液,試圖改變病人的癥狀,豈不知大量液體通過輸液直接進入心臟,使心臟又增加了負擔,泵力下降,導致浮腫更甚。有時胸腔、腹腔也產(chǎn)生積液,直接擠壓心肺,導致心臟供血、肺臟供氧能力下降,這些就可能促使病人死亡。因此通過對證治療,疏通血管、氣管,加上強心、利尿,最重要的是不增加心肺的負擔而必須著眼于改善心肺的功能,可使許多看來無望的患者轉(zhuǎn)危為安。
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