臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
1、年齡 多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類(lèi)惡性腫瘤。
2、疼痛 惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長(zhǎng)而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
3、月經(jīng)不調(diào) 見(jiàn)不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。
4、消瘦 晚期呈進(jìn)行性消瘦。
（二）體征
1. 雙側(cè)下腹腫塊 惡性卵巢瘤雙側(cè)生長(zhǎng)者占75%，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。
2. 腫塊固定 為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。
3. 腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)，腹水多呈血性。
4. 惡病質(zhì) 病程拖延較久者，由于長(zhǎng)期消耗，食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。
（三）常見(jiàn)并發(fā)癥
卵巢癌常見(jiàn)并發(fā)癥有腫瘤破裂、出血，繼發(fā)感染，貧血，腫瘤侵犯腸壁所致癌性腸梗塞絞痛等。
常規(guī)治療
卵巢惡性腫瘤可選用手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療。但由于其病理類(lèi)型復(fù)雜，定性、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查，難以明確。故除不能手術(shù)的病例或大致已了解腫瘤類(lèi)型而患者全身情況不能勝任手術(shù)者，可先試用化療或放療以后再視情況考慮手術(shù)者外，一般均首選手術(shù)治療。手術(shù)探查可進(jìn)一步明確腫瘤類(lèi)型及其累及范圍，明確分期，不僅可為術(shù)后、化療及放療提供依據(jù)，而且術(shù)中盡可能切除腫瘤，亦可為術(shù)后化療或放療創(chuàng)造條件，提高療效。
（一） 手術(shù)治療 手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計(jì)腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥，均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。
1、 全面、確定分期的剖腹手術(shù)：適用于術(shù)前診斷為i期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查（腹水或盆腔、腹腔沖洗液）。
2、 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：適用ii期以上病例。
3、 二次探查術(shù)：行成功的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后1年內(nèi)，又施行了至少6個(gè)療程的化療，臨床檢查及輔助檢查（包括ca125等腫瘤標(biāo)記物）均無(wú)異常，再行剖腹探查術(shù)。
（二） 放射治療 大部分的惡性腫瘤，對(duì)各種放射療法的效果均不佳。因此，在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經(jīng)過(guò)剖腹探查證實(shí)為惡性卵巢瘤未能全部切除者，可行x射線(xiàn)體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。
（三） 化學(xué)治療 卵巢癌大多對(duì)化療有較好的反應(yīng)。近年來(lái)腫瘤的化學(xué)治療進(jìn)展較快，在卵巢癌的治療中居有重要地位，對(duì)提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用，可作為手術(shù)輔助治療，常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，但常需要較長(zhǎng)時(shí)期的間斷用藥，且對(duì)于人體的毒性反應(yīng)有時(shí)也較大。多數(shù)情況下，手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈，特別是細(xì)小的顆粒結(jié)節(jié)種植；也有部分病人不宜愿意手術(shù)治療，這時(shí)應(yīng)考慮化學(xué)治療為主的綜合治療。
（四）ｄｎａ治療 從華蟾素原料中分離并合成出能夠徹底殺死人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞和抑制腫瘤血管生成的單體成份——“羥基它里寧”（bufotanine）。該特效成份經(jīng)軍內(nèi)多家醫(yī)院推廣使用，被一致公認(rèn)為治療癌癥效果居國(guó)際領(lǐng)先，其療效超過(guò)國(guó)際王牌抗癌藥物——“阿霉素”6至20倍以上，是目前國(guó)際最優(yōu)秀的腫瘤血管生長(zhǎng)抑制素，它對(duì)癌細(xì)胞有極強(qiáng)的殺傷作用，能夠干擾和阻斷癌細(xì)胞分裂增殖，抑制癌細(xì)胞dna復(fù)制和基因開(kāi)放，抑制腫瘤血管生成，使癌細(xì)胞缺血調(diào)亡，在對(duì)卵巢癌的治療有特效。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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