顱內(nèi)壓增高
側臥位測量成年人平均腦脊液壓力超過1.96kpa(相當200mm水柱)時,稱為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組癥候群。顱內(nèi)壓增高有兩種類型,即彌漫性顱內(nèi)壓增高和先局部性顱內(nèi)壓增高,再通過擴散波及全腦。彌漫性顱內(nèi)壓增高通常預后良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過生理調(diào)節(jié)而得到緩沖,壓力解除后神經(jīng)功能恢復較快,而局部性顱內(nèi)壓增高調(diào)節(jié)功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除后神經(jīng)功能恢復較慢。
流行病學:
據(jù)美國1983年統(tǒng)計惡性腫瘤的腦轉移率為17.4%,種不同惡性腫瘤的腦轉移率為2.1%~50.0%,其中肺癌并腦轉移者占腦轉移總數(shù)的54.8%居首位;1988年統(tǒng)計結果與此相似但腦轉移率有所下降??赡芘c腦轉移的預防性治療改進有關另據(jù)1964年和1982年大宗尸檢資料分析對比除泌尿系腫瘤的腦轉移率有增高外其他惡性腫瘤的腦轉移率都有下降肺癌和乳腺癌的腦轉移約占總數(shù)的2/3。另有資料說明肺癌不同細胞類型的腦轉移率約為19%~45%以小細胞癌最高腺癌次之鱗癌最低。顱內(nèi)壓增高癥可導致腦疝而威脅生命但如積極正確治療,可以轉危為安甚至長期緩解以至治愈。轉移早期病情較輕易見效。為此應重視早期診斷和及時正確治療。(實習編輯:張嵐)
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