面癱多發(fā)于青壯年,一半的患者在發(fā)病前幾日同側的耳內有疼痛的感覺。在詢問患者病情的時候,應該注意在發(fā)病前有無面部受涼風吹等原因。還有部分的面癱病人在 清晨起床洗漱的時候突然會出現(xiàn)面頰歪斜或動作不靈,口角下垂、眼裂開大、前額紋消失、表情不自如、鼻唇溝平坦等。
①鐙骨肌以上的面神經支受累時發(fā)生聽覺過敏、同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱。
②膝狀神經節(jié)受累,除聽覺過敏、同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱,還有患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,稱hunt氏綜合征。
③受損影響到鼓索以上的面神經支時除周圍性面癱,還出現(xiàn)同側舌前2/3味覺障礙。
④莖乳孔以下的面神經支受累出現(xiàn)周圍性面癱,病側額紋消失,不能額皺蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全,bell征(閉眼時眼球向上外方轉動,顯露白色鞏膜),鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角偏向健側,鼓腮和吹口哨漏氣,常見食物滯留于病側齒頰間。(實習編輯:劉媛)
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