每一次懷孕都要靠孕酮。孕酮是促成極小胚胎與子宮壁結(jié)合過(guò)程中的一個(gè)最重要條件。孕酮幫助胚胎卵形成胎盤(pán),它將為胎兒提供9個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)。自然孕酮,即內(nèi)源性孕酮(生成于你自己的身體),產(chǎn)生于卵子萌出的卵巢——黃體。
大約在懷孕第4周以后,卵巢和黃體的分泌功能開(kāi)始被胎盤(pán)取代,以便保證妊娠正常進(jìn)行。逐漸地,胎兒的胎盤(pán)產(chǎn)生出足量的孕酮,接替卵巢保證妊娠對(duì)孕酮的需要。理論上,妊娠到了第8周,胎盤(pán)產(chǎn)生的孕酮量已經(jīng)使作為分泌激素的器官卵巢的作用顯得不那么重要了。
歷史上,醫(yī)生給孕婦服外源性孕酮(來(lái)源我們體外的孕酮),其原因有兩個(gè):
(1)避免“早孕流產(chǎn)”;
(2)維持種植捐獻(xiàn)卵子的正常生長(zhǎng)環(huán)境,這是近些年才普遍實(shí)行的情況。服孕酮避免流產(chǎn)已經(jīng)是過(guò)時(shí)的做法了??墒轻t(yī)生習(xí)慣了給接受卵子種植的孕婦在其妊娠前8周到前16周期間服用孕酮,以“幫助懷孕成功”。接受卵子的孕婦在妊娠早期要完全依靠外源性孕酮以保證胎兒正常的生存環(huán)境,因?yàn)檫@類孕婦的卵巢沒(méi)有黃體可分泌這種激素。(是卵子捐獻(xiàn)人——不是卵子接受人——排卵并產(chǎn)生黃體。)
卵子接受人使用外源性孕酮的好處是顯而易見(jiàn)的,因?yàn)檫@種妊娠用孕酮的目的是使懷孕成功。但是這種妊娠需要用多少孕酮最合適——能用多長(zhǎng)時(shí)間?醫(yī)生對(duì)第二個(gè)問(wèn)題的回答可謂仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。一些醫(yī)生開(kāi)具的孕酮用藥為10周,另一些為12周,還有一些為16周。
12周的孕酮治療比較合理(與16周相比)。到那時(shí)胎盤(pán)已經(jīng)發(fā)揮作用了。服用8周的孕酮就可以停藥。孕酮(作為治療藥物)在第8周之后就沒(méi)有什么作用了。艾倫·基拉姆醫(yī)生根據(jù)正常妊娠生理激素變化規(guī)律表達(dá)了他的看法,他認(rèn)為一般懷孕8周以后,黃體不再分泌胚胎賴以生存的大多數(shù)激素了
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