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　　北京大學第一醫(yī)院預防保健科南亞華

　　有媽媽問：“我的寶寶兩個半月了，頭頂上長了奶痂，老人說這個是保護頭部的，不能洗。這種說法正確嗎?”這種老話兒的來源與當時的生活條件、醫(yī)療技術以及衛(wèi)生的意識有關。因為嬰兒頭皮上的奶痂可以自愈，因此在民間就產(chǎn)生了這樣一種觀念。其實媽媽們要知道，奶痂應該及時清理。

　　奶痂是怎么形成的

　　嬰兒頭上的奶痂常發(fā)生于兩種情況，首先嬰兒期寶寶新陳代謝快速，使得頭皮皮脂腺的分泌物和脫落的頭皮較多，如果不經(jīng)常清洗，分泌物就會越積越多，形成一層厚厚的奶痂。

　　其次，一歲以內(nèi)的，特別是1～2個月的寶寶，頭面部好發(fā)濕疹，如果得不到及時治療和護理就會結痂。由于此階段嬰兒的營養(yǎng)來源以奶為主，所以民間常叫它奶痂或乳痂。這種濕疹發(fā)生原因很復雜，一般是對乳中的蛋白質(zhì)過敏引起，又可能與嬰兒腸道功能尚未發(fā)育完善、免疫功能比較差等因素有關。另外，還具有較強的家族遺傳因素。

　　如何清洗奶痂

　　雖然嬰兒頭皮奶痂會隨年齡增長自愈，但是這期間寶寶會因癢、痛而煩躁，從而影響消化、吸收和睡眠。另外，可能有些媽媽不知道，如果寶寶有嚴重的頭皮奶痂，就不能進行疫苗接種。因此，寶寶頭上的奶痂要及時清理。

　　最簡單方便的方法就是用植物油清洗。為保證植物油的清潔，一般要先將植物油，如橄欖油、香油、花生油等，加熱消毒，放涼以備使用。在為嬰兒清洗頭皮乳痂時，先將冷卻的清潔植物油涂在頭皮乳痂表面，不要將油立即洗掉，滯留1～2小時左右，頭皮乳痂就會變得松軟，然后再用溫水輕輕洗凈。依奶痂的輕重，每日清洗，一般3～5天即可消失。清洗時注意室溫應在24～26℃，在清洗后還要注意用干毛巾將嬰兒頭部擦干，防止嬰兒受涼。

　　我最近又新學了一招，媽媽們可以試一試：將開塞露擠到頭皮上，均勻抹開，20～30分鐘后用清水反復清洗，如此這般幾日后可愈。

　　在清洗過程中，媽媽們要注意以下三點：

　　○如胎發(fā)較長，應將其剪短，以便能得到有效清理。

　　○千萬不要用指甲硬摳，更不要用梳子去刮，這樣會損傷寶寶的皮膚，嚴重時可出血甚至發(fā)生感染。

　　○如果寶寶頭皮乳痂嚴重破潰、滲出結痂時不要采用上述的清洗方法，可先局部每天用1%～4%硼酸溶液外洗，洗后涂以15%氧化鋅軟膏，而且最好在醫(yī)生指導下治療。

　　奶痂能預防嗎

　　這個問題的答案是肯定的，只要家長們注重日常生活細節(jié)，就能預防奶痂。

　　首先，小寶寶出生后應每日堅持洗澡，特別是認真洗頭，注意水溫不可過熱，應稍低于正常洗澡水溫。一般建議洗澡水溫保持在37～40℃，媽媽們可以參考一下。

　　其次，頭皮奶痂往往與濕疹同時發(fā)生，因此，當寶寶奶痂嚴重時，母乳喂養(yǎng)的媽媽應適當“挑食”，暫時停止進食雞蛋、魚、蝦、蟹等易過敏食物，不吃刺激性食物，但千萬不要盲目地停止母乳喂養(yǎng)。

　　第三點，避免給寶寶過量喂食，防止消化不良。

　　最后，室內(nèi)溫度要適宜，注意開窗換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。寶寶衣被不可太厚，內(nèi)衣應柔軟、寬松和清潔，避免毛線、化纖等接觸皮膚。戶外活動時應避免太陽光直曬到寶寶頭面部，加重奶痂。