感染風疹對母體及胎兒有什么影響
胎盤是胎兒天然的屏障,因此許多母體的疾病,不會影響到寶寶。然而,仍有許多病原體可以通過胎盤,所以,準媽媽如果感染這些病原體,可能使得寶寶也會同時受到侵犯。這種因為媽媽在妊娠期受到感染,使得胎兒在子宮內(nèi)也被傳染,引起疾病,甚至先天發(fā)育異常的現(xiàn)象,稱為“先天性感染”。目前,最讓準媽媽擔心害怕的,恐怕就是“風疹”引起的先天性感染了。目前已知,如果孕婦在懷孕期感染風疹,病毒更有可能侵犯胎兒,引起一些癥狀,包括先天性心臟病、白內(nèi)障、視力及聽力障礙;胎兒在子宮內(nèi)生長遲緩,故出生后體重過輕。同時胎兒腦細胞也會遭到破壞,引起腦容量減少,以致以后出現(xiàn)腦癱及智力障礙的問題。
受孕之前感染風疹會影響胎兒嗎
如果發(fā)疹時間以最后一次月經(jīng)來潮的第1天算起,在11天以內(nèi),則胎兒被感染的機會就很小。舉例來說,某位準媽媽在1月1日來月經(jīng),2月沒有來月經(jīng),到了2月中旬檢查證實是懷孕,如果她在1月11日以前發(fā)疹,則胎兒被感染的機會就很少。為什么會這樣呢?因為風疹在發(fā)疹前后是傳染性最大的時候。在月經(jīng)來潮的第11天以前發(fā)疹,其傳染性可以延續(xù)10天。以此計算,這段時間內(nèi)可能卵子受精,但仍未著床于子宮,或是剛著床,仍未與母體的血液循環(huán)相通,故可以免于被傳染。同樣的情況也可以解釋,如果發(fā)疹是在最后一次月經(jīng)之前,則胎兒沒有被傳染的機會。至于懷孕前兩三個月得風疹的,當然更可以安心了。
孕婦發(fā)現(xiàn)感染了風疹該怎么辦
懷孕12周以前感染的風疹,胎兒異常的機會頗大(33%~90%),癥狀也會較嚴重,所以通常醫(yī)生均建議孕婦做流產(chǎn)手術。13周以后才感染風疹的,醫(yī)生會考慮孕婦年齡、是否容易懷孕及已有子女數(shù)來衡量輕重。對于高齡孕婦,好不容易才懷孕及目前仍無子女而對子女渴望極深者,醫(yī)生或許建議她們繼續(xù)懷孕,但必須密切追蹤。對于懷孕期患病的孕婦,如果繼續(xù)懷孕,醫(yī)生可以建議她們在第22周以后做胎兒臍靜脈穿刺術,檢測胎兒血液中是否有風疹的免疫球蛋白抗體。如果沒有,孕婦通??梢员容^安心。因為胎兒有先天性感染的機會已經(jīng)很低了。但如果有此抗體,表示胎兒有被感染的可能,此時,醫(yī)生會重新評估胎兒患病的危險概率,再決定孕婦繼續(xù)懷孕或是終止懷孕,給予引產(chǎn)。證實胎兒無先天性感染,或是有被感染,但是發(fā)生先天性異常機會不太大者,可以繼續(xù)懷孕,但是必須定期做胎兒發(fā)育的追蹤檢查。憑借精密的超聲波檢查,可以觀察胎兒有無先天異常,生長速度是否正常,以作為胎兒健康狀況的指標。
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