妊娠癢疹病因不清楚,但多傾向于自身免疫性疾病有資料表明患癢疹的孕婦皮膚敏感性常常高于無癢疹孕婦且同時患蕁麻疹哮喘等過敏性疾病者并不少見,檢查皮膚劃痕試驗呈陽性,血液中嗜酸性細胞明顯增多,妊娠期絨毛膜促性腺激素增高對妊娠代謝產(chǎn)物的敏感可能為致病因素;也有學者認為妊娠癢疹是妊娠皰疹的無滲出性變型這些有待于進一步證實。
發(fā)病機制:
1.肉眼所見 對稱分布、綠豆大小、圓形頂部略扁平堅實的丘疹。丘疹之間伴有風團搔抓形成剝蝕面及血性結痂,痂皮脫落后皮疹消退,局部可遺留色素沉著或色素消失。
2.皮膚組織病理改變 無特異性。丘疹早期為表皮輕度棘細胞層肥厚,表皮局部出現(xiàn)局灶性海綿形成,偶有小水皰形成并有角化不全。真皮淺層血管周圍有輕度淋巴細胞浸潤,有時可見有少量嗜酸粒細胞及真皮乳頭水腫。有表皮剝脫的丘疹表現(xiàn)為部分表皮缺失上覆內(nèi)含變性炎性細胞核的痂。若行連續(xù)切片可見以毛囊為中心的細胞學改變表現(xiàn)為海綿形成在毛囊口至皮脂腺開口處有單核細胞浸潤在毛囊周圍也有炎癥細胞浸潤。
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