一、如何知道自己有可能不育
男女雙方結(jié)婚同居后有正常的性生活，沒有采取任何避孕措施，經(jīng)過1年（12個月）沒有致使女方懷孕，應考慮不育或生育力低下，應在不育門診就診。原發(fā)不育是指過去不曾有過致孕的經(jīng)歷，繼發(fā)不育是指既往有過使其他女性懷孕，而后來超過一年以上未致孕。
正常生育力的夫妻在上述條件下每個月懷孕的概率應該不超過25%，所以在未達到上述時間不宜過早進行不育相關的檢查，除非自覺有明顯的異常。
二、哪些因素與生育力直接相關
對于男性而言，生育力的高低很大程度上決定于精子的質(zhì)量，包括精子的密度和一次排精子的總數(shù)、精子的活動能力（指精子的運動速度和活動精子百分比），精子的形態(tài)、以及精漿的成分和狀態(tài)，如有無滴度過高的抗精子抗體，精漿中各種重要的生化指標等，其次精液中有無感染存在等。
過去生育力的狀況，即過去是否有過致孕的歷史以及不育的年限，這一點對于治療和預測生育的后果非常重要。因為先天性的男性生育力喪失會一直持續(xù)，而后天發(fā)生的生育力降低或喪失通常都有較顯著的臨床過程，如睪丸/附睪炎、接觸放射線、某些藥物、手術、高溫、吸毒、嚴重的精索靜脈曲張等。
性功能狀況，婚后夫妻生活的頻率過少、異常射精（不射精、逆行射精或嚴重的早泄，不能將精液射入到陰道內(nèi)）、嚴重的勃起功能障礙無法性生活等，均可以影響生育力。但是如果精液能夠排入陰道，即使有一定程度的性功能低下，對生育的影響不會產(chǎn)生較大的影響。同樣，手淫或包皮過長一般不會影響生育力。
女方的年齡，配偶的年齡是影響夫妻生育力的一個重要因素，有關統(tǒng)計表明，女性在34歲左右是生育能力開始減低的一個轉(zhuǎn)折點，無論是自然受孕的能力還是輔助生殖技術治療的成功率都隨年齡的增加有所下降。所以女方越年輕，觀察待孕的時間可以適當延長，反之，年齡越大，治療應該相對積極一些。
女性因素，影響女性生育能力的因素相對較男性更多且更易發(fā)生，常見的有輸卵管阻塞、盆腔粘連、內(nèi)分泌紊亂、排卵功能異常等，具體原因應該在婦科檢查。
生殖系統(tǒng)的發(fā)育異常，男女雙方生殖系統(tǒng)的先天或后天發(fā)育異常均可嚴重的影響生育。男性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常常見有性腺發(fā)育不良（小睪丸）、輸精管發(fā)育不良、尿道畸形等。
其它疾病、包括某些先天性或遺傳性疾病、全身性疾病、內(nèi)分泌原因等，還有少部分患者（約10%），因目前醫(yī)學技術水平所限尚無法判斷其原因。
三、了解精液和精液檢查
精液檢查是判斷男性生育力的一項基本的臨床檢驗項目，是不育男性進行生育力評價或者男性不育門診就診時必須要進行的檢查內(nèi)容之一。
男性的精液是由附睪排出的精子和少量附睪液、約1/3前列腺液、約2/3精囊腺液組成，反映生育力的指標主要是精子的數(shù)量、活動狀況和精子形態(tài)。
精液檢查應該在禁欲一定的時間后進行，禁欲時間要求在2-7天，過短或過長都有可能影響結(jié)果的準確性。（實習編輯：劉媛）
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