腦卒中、心梗這些心腦血管疾病日益高發(fā),據(jù)統(tǒng)計,深圳市每年有將近3萬余人患“急性心肌梗死”等心血管急癥,腦卒中每年也平均以10%的速度增長。然而,目前僅有不到10%的急性心?;颊吣軌虻玫郊皶r的救治。
急性腦卒中醫(yī)療救治定點醫(yī)院主要評估條件
急性腦卒中醫(yī)療救治定點醫(yī)院主要評估條件
記者17日從深圳市衛(wèi)計委獲悉,為了提高腦卒中(俗稱中風)、心梗這些日益高發(fā)的疾病搶救效率,深圳計劃推出全市中風和心梗“急救地圖”,這將改變各醫(yī)院“單打獨斗”的模式。
“急救地圖”將由覆蓋全市各區(qū)的定點救治醫(yī)院和120急救網(wǎng)絡組成,120急救中心成為連接各定點救治醫(yī)院的紐帶,同時成立救治指揮中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治過程,形成急性心腦血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系。目前,深圳市衛(wèi)計委已經(jīng)公布急性腦卒中和急性心肌梗死醫(yī)療救治定點醫(yī)院的評估標準,鼓勵全市符合條件的醫(yī)院積極申報,初步計劃于9月份確定第一批定點醫(yī)院。
心血管急癥患者救治率不到一成
腦卒中(俗稱中風)已經(jīng)成為我國人口死亡和致殘的第一位原因,2010年,中國腦卒中死亡人數(shù)高達170萬,約占總死亡人數(shù)的20%。而在深圳,腦卒中年發(fā)病率也逐年上升,過去十年,每年平均增長10%,2015年共發(fā)生15000多例。
2001年-2011年,中國每年新增急性心?;颊?0萬人,居民急性心肌梗死死亡率也持續(xù)上升。2002年-2013年,農(nóng)村居民的急性心梗死亡率由16.46%上升至2013年的66.62%,城市居民則由12%上升至51.46%。而深圳每年也有將近3萬余人患“急性心肌梗死”等心腦血管急癥。
令人擔憂的是,由于種種原因,目前深圳僅有不到10%的患者能夠得到及時的救治,大部分患者因急救不及時或者救治不當而失去生命。
在一般概念中,心肌梗死的患者都是以老年人為主,但深圳已出現(xiàn)心肌梗死年輕化趨勢,臨床上經(jīng)常會遇到三四十歲的青壯年人突發(fā)心臟急癥。這些患者的特點是,傳統(tǒng)致心肌梗死危險因素如“三高”并不多,大多數(shù)是吸煙者,工作生活壓力大,大多患者是以突發(fā)性心梗為首發(fā)表現(xiàn)被緊急送院搶救,在冠脈造影中呈現(xiàn)的特點是,單支血管完全閉塞,但其他血管都是正常,閉塞部分是以血栓負荷重為特征。
120急救串聯(lián)定點救治醫(yī)院
患者出現(xiàn)急性心肌梗死,時間就是生命,1小時內(nèi)恢復灌注,患者的死亡率為1.6%,拖延到6小時,死亡率則上升到6%,患者的心肌總?cè)毖獣r間每延長30分鐘,一年內(nèi)的死亡率就增加7.5%。
如何才能有效提高這些患者的救治效率呢?深圳市的心腦血管疾病“急救地圖”將幫助患者在最快時間內(nèi)獲得救治。據(jù)介紹,這個“急救地圖”將由各定點醫(yī)院和120急救串聯(lián)而成,120急救中心成為連接各定點救治醫(yī)院的紐帶,同時成立救治指揮中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治過程。
急救中心接到市民的救助請求后,按照就近原則安排救護車,院前急救人員經(jīng)初步評估,如屬于急性心肌梗死或者急性腦卒中的患者,將告知患者或者家屬,并征得其同意后,120急救車將患者送往就近的定點醫(yī)院。定點醫(yī)院內(nèi),進一步強化優(yōu)化綠色通道,做到快速診斷與治療、先診療后收費、導管室24小時值班、能院前或急診一鍵啟動導管室。同時,120急救中心、各定點醫(yī)院之間還將建立聯(lián)動機制,包括會診制度,轉(zhuǎn)運制度、制定統(tǒng)一流程圖、進行持續(xù)改進。
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