近日，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心胸外科與心內(nèi)科專家完成了肺癌根治術(shù)同期行冠脈支架植入雜交手術(shù)，該手術(shù)綜合了外科手術(shù)與內(nèi)科介入手術(shù)兩臺手術(shù)，這一手術(shù)在浙江省都屬于首例。

患者年近七旬，前不久出現(xiàn)胸悶胸痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者右肺長了個雞蛋大小的腫塊，除此之外患者心臟里最重要的一根血管冠狀動脈前降支居然有90%的狹窄，如此嚴重的病變，心臟隨時都有可能出現(xiàn)心絞痛、心梗甚至心衰等致命的情況。

患者來到浙大一院，浙大一院心胸外科倪一鳴教授和馬量教授綜合評估張大媽的病情后認為，患者目前冠心病和肺部腫瘤的診斷基本明確，而且肺部的腫瘤首先考慮是惡性腫瘤，兩種疾病均需要盡快手術(shù)。但是手術(shù)方式的選擇卻是一個大難題：如果先做心臟手術(shù)，等術(shù)后恢復(fù)后再做肺手術(shù)，肺癌轉(zhuǎn)移的風險增加，且冠心病術(shù)后阿司匹林抗血小板治療會增加再次手術(shù)時出血的風險；如果先做肺手術(shù)，手術(shù)中及手術(shù)后隨時都有可能出現(xiàn)心梗、惡性心律失常等危及生命的情況。如果兩項手術(shù)同時進行，手術(shù)時間長，創(chuàng)面大，手術(shù)風險也會大大增加。

經(jīng)過縝密的討論后，各位專家最終為張大媽制定了一套精準化的治療方案，即采用胸腔鏡下右下肺癌根治術(shù)同期行冠脈支架植入雜交手術(shù)。這一手術(shù)方案不僅可以為張大媽把手術(shù)風險降到最低，同時也為張大媽免去了第二次手術(shù)所帶來的痛苦。

手術(shù)團隊由朱建華教授、李偉棟副主任醫(yī)師、聶文成副主任醫(yī)師、陳新醫(yī)師等多名醫(yī)師組成，手術(shù)在雜交手術(shù)室如期進行。手術(shù)團隊各成員各司其職，首先，由李偉棟副主任在胸腔鏡下為張大媽完成了右下肺癌根治術(shù)，游離右下肺血管支氣管，切除右下肺葉，再清掃淋巴結(jié)，手術(shù)中注意精細操作，嚴密止血，手術(shù)過程非常順利。隨后，由朱建華教授及其助手上臺，通過股動脈順利將冠脈支架植入到患者冠狀動脈前降支的病變部位，術(shù)后冠脈造影顯示患者冠脈再血管化效果良好。術(shù)后患者已正常生活。

雜交手術(shù)時代的到來，意味著醫(yī)生能夠擁有更多的選擇，能夠為患者提供更加精準化、個性化、微創(chuàng)化的治療。