四川新聞網(wǎng)成都10月31日訊(記者 劉佩佩 攝影報道)今日下午,在川大華西醫(yī)院泌尿外科的病床上,17歲的晶晶(化名)露出了久違的笑容,她說自己終于不再頭痛了……7月,晶晶在華西醫(yī)院確診為腎上腺嗜鉻細胞瘤,這種病讓晶晶小小年紀就出現(xiàn)高血壓,血壓高壓最高飆到過280。同時,晶晶還合并有雙側頸動脈體瘤合并左側頸動脈閉鎖,病情十分復雜,在華西醫(yī)院三進三出,醫(yī)生也不敢貿然手術。“我選擇手術,如果有意外,我選擇捐獻器官。”晶晶只有17歲,醫(yī)生也不愿輕易放棄,決定手術前,醫(yī)生征求晶晶的意見,她說出了上述這番話。
17歲女子患病血壓飚至280 病情復雜曾出現(xiàn)兩次休克
據(jù)川大華西醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱育春介紹,晶晶今年17歲,患有腎上腺嗜鉻細胞瘤。這種病不罕見,在他們科室,每年都會做80——100例手術。得了此病的患者,主要的特征就是發(fā)生高血壓。晶晶才17歲,在測量血壓的過程中,高壓最高飆升至280。受此影響,晶晶曾出現(xiàn)過兩次休克。幸運的是,兩次都搶救了過來。如果不及時手術,晶晶可能還會出現(xiàn)休克,且不能保證她每次都這么幸運,隨時可能會有生命危險。
雖然腎上腺嗜鉻細胞瘤這種病不罕見,但是晶晶的病情卻有些復雜。朱育春告訴四川新聞網(wǎng)記者,晶晶還合并有雙側頸動脈體瘤和左側頸動脈閉鎖。這種病癥手術風險極大,嗜鉻細胞瘤會大量分泌兒茶酚胺,導致患者血壓陣發(fā)性劇烈波動,如果手術切除腎上腺腫瘤,晶晶極有可能出現(xiàn)頑固性低血壓。假設術中收縮壓降到70毫米汞柱,這種低血壓狀態(tài)時間越長,患者發(fā)生腦梗死的風險越大。若用藥物升壓,又可能因血壓太高,而導致血管爆裂。雙層的頸動脈體瘤可能包繞周圍神經(jīng)、血管,也會使患者出現(xiàn)神經(jīng)血管受壓的相關風險。
“病人面臨的問題就是不做手術,沒有任何希望;做了手術,很可能下不了手術臺。”朱育春說,因為這些矛盾,患者在華西醫(yī)院三進三出,一直都沒能接受手術治療,科內討論得出的結果也是風險太高,暫不考慮手術。
術前對醫(yī)生說 “如果有意外,我選擇捐獻器官”
手術風險如此之高,但患者只有17歲,不應該任由年輕的生命就這樣消逝。基于這樣的考慮,朱育春決定再試試。“我先請全院做一個大會診,看能不能有新的可能。”為了會診,朱育春專門建了一個“華西醫(yī)院高血壓外科會診”群,包括華西醫(yī)院ICU、麻醉、內分泌、心內科、神經(jīng)內科、血管外科、醫(yī)教部和泌尿外科的專家教授,組成了一個多學科協(xié)作團隊。經(jīng)過一下午的討論,團隊最終得出了一個將手術風險降到最低的方案,晶晶可能有救了。
朱育春說,他之所以能夠這么堅持,是因為晶晶的樂觀,給了他正面的能量。據(jù)他介紹,手術前一天,他把晶晶和晶晶的父母叫到身邊。“我告訴他們手術風險確實很大,再次確認他們是否考慮清楚。”朱育春得到的答案讓他更加堅定。當時晶晶告訴他:“我目前已經(jīng)搶救過兩次,父母比我更難受,我選擇手術,如果有意外,我選擇捐獻器官。”
今年10月21日,朱育春主刀,聯(lián)合醫(yī)院多個科室組成的多學科協(xié)作團隊,為晶晶順利地進行了微創(chuàng)手術,整個過程只用了40分鐘,術后晶晶未出現(xiàn)并發(fā)癥。之前的擔心都沒有發(fā)生,朱育春覺得很欣慰。今日下午,病房里的晶晶看到朱育春后露出了笑容,她興奮地告訴朱育春,自己已經(jīng)不再頭痛,晚上可以安安心心睡個好覺了。晶晶告訴記者,手術頭一天,她對朱育春說的那么一番話,也是想讓朱醫(yī)生不要有心理負擔,放心大膽去做手術。
為了表示感謝,晶晶的父親為朱育春贈送了一面錦旗。再過幾天,如果晶晶沒有什么異常情況,她就可以出院了。晶晶今年讀高二,她說自己出院后最想做的事就是回到學校讀書,生病期間落下的功課,她想趕上來,因為在她心里已經(jīng)有了想要考的學校和讀的專業(yè)。
原標題:17歲少女患病血壓飆到280 若有意外愿捐器官(圖)
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