作為當(dāng)前在華最大的外資制藥公司，長(zhǎng)期以來(lái)，輝瑞一直以“攜手共創(chuàng)健康中國(guó)”為使命，積極響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，助力基層醫(yī)療服務(wù)水平和縣級(jí)醫(yī)院綜合能力的提升，從而為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)。

醫(yī)療是百姓最關(guān)心的民生問(wèn)題之一。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)出大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的狀況。建立分級(jí)診療制度，優(yōu)化醫(yī)療資源配置迫在眉睫。目前，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)覆蓋超過(guò)9億人口，占全國(guó)居民總數(shù)70%以上，但其承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)與其功能定位仍不匹配。縣級(jí)醫(yī)院改革成為解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2014年8月26日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)的《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案》(以下簡(jiǎn)稱方案)繪就縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升路線圖。方案明確了縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升目標(biāo)，即通過(guò)建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)患者大病診療不出縣。

作為當(dāng)前在華最大的外資制藥公司，長(zhǎng)期以來(lái)，輝瑞一直以“攜手共創(chuàng)健康中國(guó)”為使命，積極響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，助力基層醫(yī)療服務(wù)水平和縣級(jí)醫(yī)院綜合能力的提升，從而為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)。

培養(yǎng)“強(qiáng)管理、重專科”型人才

助力提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力

醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院健康發(fā)展的生命線，是展現(xiàn)醫(yī)院綜合能力的關(guān)鍵所在。針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點(diǎn)專科能力的建設(shè)，建立縣級(jí)公立醫(yī)院管理人才培養(yǎng)機(jī)制是當(dāng)務(wù)之急。

2015年8月29日，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所發(fā)起、輝瑞中國(guó)支持的“縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院管理及臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)”項(xiàng)目在陜西富平正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目力圖通過(guò)對(duì)管理人才的培訓(xùn)，逐步提升縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事及后勤保障等方面的質(zhì)量管理能力，使縣級(jí)醫(yī)院管理從以往的經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)管理，從而有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。

同時(shí)，該項(xiàng)目還以臨床重點(diǎn)?？婆嘤?xùn)和“千人計(jì)劃”等，重點(diǎn)支持縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)。項(xiàng)目組組織優(yōu)秀師資通過(guò)理論與實(shí)踐操作培訓(xùn)，在心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科和ICU等領(lǐng)域?qū)h級(jí)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行專項(xiàng)、定點(diǎn)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，并帶領(lǐng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到大型三甲醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地觀摩學(xué)習(xí)，以切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。

此外，為促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院臨床藥師隊(duì)伍的健康發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)，解決長(zhǎng)期以來(lái)困擾縣級(jí)公立醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的問(wèn)題，不斷滿足基層患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，2015年6月，由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部牽頭主辦、輝瑞中國(guó)支持的“推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥事綜合改革人才培養(yǎng)項(xiàng)目”也順利啟動(dòng)。

上述項(xiàng)目以縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)和藥劑科主任及藥劑科骨干藥師為主要培訓(xùn)對(duì)象，通過(guò)組織帶教專家研討會(huì)、縣級(jí)醫(yī)院藥劑科管理人員集中培訓(xùn)等活動(dòng)，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革及其藥學(xué)專業(yè)服務(wù)能力等重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入研究。以集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、分組討論等形式，提高縣級(jí)公立醫(yī)院管理者和臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)人的專業(yè)水平，并為醫(yī)院管理者和臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)人搭建溝通交流和合作提高的平臺(tái)，加快培養(yǎng)縣級(jí)公立醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科帶頭人，推動(dòng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)。此外，該項(xiàng)目還通過(guò)以點(diǎn)帶面的方式，建立大型教學(xué)醫(yī)院平臺(tái)，通過(guò)構(gòu)建以縣醫(yī)院為中心、向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所輻射藥學(xué)的教學(xué)模式，培養(yǎng)壯大基層臨床藥師隊(duì)伍，保證公眾醫(yī)療安全，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥事綜合改革順利進(jìn)行。

規(guī)范診治“基層網(wǎng)”

積極參與基層慢病防治工作

調(diào)查顯示，目前，我國(guó)城市居民腦卒中年發(fā)病率為219/10萬(wàn)，農(nóng)村居民腦卒中年發(fā)病率為185/10萬(wàn)，約一半患者在基層縣鄉(xiāng)?？h級(jí)醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，處于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中樞位置，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著舉足輕重的作用，尤其是在接診腦卒中疾病方面其作用更是十分突出。因此，做好腦卒中基層防控工作，是目前我國(guó)心腦血管疾病防治的首要任務(wù)，也是當(dāng)前慢病防控工作重點(diǎn)之一。隨著新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)村地區(qū)的落實(shí)，大量腦卒中患者進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院治療，給基層醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

2016年1月10日，由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)起、輝瑞中國(guó)支持的“4C-中國(guó)卒中中心聯(lián)盟基層醫(yī)院訓(xùn)練營(yíng)”項(xiàng)目在重慶啟動(dòng)。該項(xiàng)目通過(guò)初步建立標(biāo)準(zhǔn)化的卒中多學(xué)科聯(lián)合防治工作模式，加強(qiáng)省級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的學(xué)術(shù)培訓(xùn)、臨床指導(dǎo)等，提升縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生的腦血管病規(guī)范化診療能力，降低患者及社會(huì)診療負(fù)擔(dān)，推動(dòng)我國(guó)卒中防控事業(yè)發(fā)展。

此項(xiàng)目計(jì)劃覆蓋全國(guó)3000家縣醫(yī)院，通過(guò)600家卒中中心進(jìn)一步推行卒中臨床規(guī)范，并從中選出255家優(yōu)秀卒中中心進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)5萬(wàn)名基層神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員展開卒中診治相關(guān)培訓(xùn)，以提升縣級(jí)醫(yī)院卒中規(guī)范診治能力。同時(shí)，該項(xiàng)目還推出“手拉手”活動(dòng)模式，即通過(guò)“走上來(lái)”，讓基層醫(yī)院的醫(yī)生到大城市的腦卒中領(lǐng)域著名醫(yī)院接受培訓(xùn);通過(guò)“走下去”，讓大城市醫(yī)院的骨干醫(yī)生走到基層醫(yī)院，為廣大基層醫(yī)生授課并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

促分級(jí)診療政策實(shí)施

支持基層胸痛中心建設(shè)

2015年《中國(guó)心血管病報(bào)告》出具的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前中國(guó)心血管病發(fā)病人數(shù)已達(dá)到了2.9億，每5人中就有1人罹患心血管疾病。在所有的心血管病當(dāng)中，危害最大的當(dāng)屬急性心肌梗死。心肌梗死的救治已成為醫(yī)療戰(zhàn)線中一個(gè)非常重要的課題。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟主席葛均波院士指出：“美國(guó)人口數(shù)量為3億多，擁有1000多家胸痛中心;中國(guó)人口數(shù)量超過(guò)13億，胸痛中心不到100家。這就是目前中美在這一領(lǐng)域的差距。”目前，我國(guó)農(nóng)村心肌梗死死亡率已超過(guò)城市心肌梗死死亡率，加強(qiáng)基層胸痛中心建設(shè)迫在眉睫。

在心肌梗死救治領(lǐng)域，素有“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”的說(shuō)法，而時(shí)間管理正是胸痛中心建設(shè)的核心要素之一。為了統(tǒng)籌解決急性胸痛救治中存在的種種問(wèn)題，今年7月，中國(guó)心血管健康聯(lián)盟在蘇州成立中國(guó)胸痛中心總部，并發(fā)出加速基層胸痛中心建設(shè)的倡議，Change計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。

9月11日，為提高縣級(jí)醫(yī)院急性胸痛救治水平，完善縣級(jí)醫(yī)院心血管急危重癥救治體系，“Change——基層胸痛中心建設(shè)項(xiàng)目”全國(guó)啟動(dòng)會(huì)在西安舉行。

“基層胸痛中心的建設(shè)，顯然給我們提供了非常廣闊的發(fā)展空間。”中國(guó)心血管健康(蘇州工業(yè)園區(qū))研究院院長(zhǎng)霍勇教授表示，“我們將有更多的專家奔赴縣、市級(jí)醫(yī)院，以推動(dòng)我國(guó)整體胸痛中心的建設(shè)以及國(guó)家急救體系的建設(shè)。”，這也是Change計(jì)劃的使命和價(jià)值所在。

據(jù)悉，Change計(jì)劃將在未來(lái)3年時(shí)間內(nèi)覆蓋全國(guó)2500個(gè)縣，重點(diǎn)扶助1000家縣級(jí)醫(yī)院，并推動(dòng)500家基層胸痛中心建設(shè)。

原標(biāo)題：輝瑞提升基層診療能力 助力實(shí)現(xiàn)大病不出縣