最近，梅奧（Mayo）診所的一項多胞胎生育研究顯示，遠程醫(yī)療技術可以幫助小型醫(yī)院的NICU專家，將新生兒的重癥監(jiān)護幾率降低30％。

此外，梅奧診所還對另一個遠程醫(yī)療技術幫助小型醫(yī)院進行治療的實例進行了研究，發(fā)現(xiàn)專家們可以通過提供在線指導，幫助三分之一的多胞胎生育案例避免轉往帶有新生兒監(jiān)護病房（NICU）的大型醫(yī)院。

遠程醫(yī)療平臺在兒科和新生兒護理方面有很大價值

最近，Mayo 診所學報公布了一項為期20個月的研究。負責人新生期、圍產期藥物學博士Jennifer Fang與七名臨床醫(yī)生組成的團隊分析了六家醫(yī)院中，在新生兒專家的遠程幫助下完成的84例生育。

Jennifer Fang在診所發(fā)布的一篇新聞稿中表示：“這樣一來，新生兒科醫(yī)生便可以遠程評估新生兒，指導當?shù)刈o理團隊完成復蘇。這使得三分之一的嬰兒能夠與家人待在當?shù)蒯t(yī)院。它可以讓患者在適當?shù)牡胤浇邮苓m當水平的護理，提高護理價值，同時還能節(jié)省大量成本。”

“在多胞胎生產中，醫(yī)護人員在第一時間提供的護理會影響新生兒的健康狀況，”她說道。“所以學習使用遠程醫(yī)療來提高護理效果是至關重要的。”

Fang還將研究的可喜成果歸功于當?shù)刈o理團隊和專家之間的合作。“其他研究同樣表明，團隊合作和溝通在新生兒緊急情況中至關重要。我們想評估遠程醫(yī)療技術對團隊合作和溝通的影響。”她說道。“這些研究結果證明了這類遠程醫(yī)療項目，在社區(qū)醫(yī)院中的可接受性和臨床影響。”

這項研究提出了一個新論點，那就是小型醫(yī)院或農村醫(yī)院在遠程醫(yī)療平臺的幫助下，可以獨立治療更多患者，避免將他們轉移到一個更大的醫(yī)院。轉院的過程不僅費時費力，還會干擾治療，阻礙社區(qū)醫(yī)院提供優(yōu)質的護理。

事實證明，遠程醫(yī)療平臺在兒科和新生兒護理方面有很大價值，它擴大了一個亞專科的服務范圍。而在美國，亞?？漆t(yī)務人員數(shù)量較少，且通常僅在規(guī)模最大的城市醫(yī)院的就職。

例如，密西西比大學醫(yī)療中心的遠程快速診療平臺，同樣減輕了醫(yī)院急診的壓力，有助于偏遠地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)，對其當?shù)氐牟∪诉M行治療。杰克遜地區(qū)的醫(yī)院正在使用遠程診療來改變就診方式，減少醫(yī)院自身的急診壓力，幫助偏遠地區(qū)的醫(yī)院留住更多的病人，帶來更多的收入。

這對密西西比大學醫(yī)療中心（UMMC），和該州附近許多偏遠的醫(yī)院來說，都產生了“巨大的影響”，UMMC遠程診療中心的護理師長Tearsanee Davis 表示。

UMMC遠程診療平臺將UMMC急診室的醫(yī)生和該州偏遠地區(qū)醫(yī)院里的護理師相連，能夠讓雙方通過即時音頻-視頻技術“召集在一起”，為患者看病。

Davis和Rumbaugh指出，該平臺不僅減少了UMMC的壓力，也給予病人留在其所在社區(qū)看病的更好機會。這有助于當?shù)蒯t(yī)院改善口碑，增加臨床成果，提高醫(yī)療收入。

讓偏遠的社區(qū)醫(yī)生接受費城兒科醫(yī)生指導

同樣的事情也發(fā)生在費城兒童醫(yī)院，該醫(yī)院就將向印第安人健康服務署提供兒科專家咨詢，這可能會是全系統(tǒng)范圍內實現(xiàn)遠程診療的第一步。

西南地區(qū)的一項試行的遠程診療計劃已啟動，目的是能讓偏遠的Navajo社區(qū)的醫(yī)生接受到費城兒科醫(yī)生的指導。

如果遠程咨詢計劃得以成功，其會成為從阿拉斯加到亞利桑那，處地偏遠，服務水平低下的美國原住民社區(qū)醫(yī)療服務的一種標準，提高幾十萬兒童的臨床療效。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的副院長Mary L.Smith在新發(fā)布的文章中表示，合伙契約“能夠設計開發(fā)專門的兒科服務與咨詢，其針對住在偏遠地區(qū)的病人，以及無法長途跋涉來醫(yī)院看專家的病人。”

“美國許多地方在接受兒科專門診療服務方面很受限，許多社區(qū)也遭受著咨詢和服務上滯后的境遇，”醫(yī)學博士，CHOP的首席醫(yī)師兼兒科主任Joseph W. St. Geme表示，“這些醫(yī)療咨詢由兒科醫(yī)學領域的專家直接、安全、有效地向IHS醫(yī)療機構提供，這個重要的創(chuàng)舉會讓偏遠社區(qū)的兒童從醫(yī)療咨詢中受益。”

將遠程醫(yī)療作為聯(lián)系醫(yī)療服務提供者與咨詢專家的一種方式，在關注其日益增長的重要性的同時，該計劃也對HIS最新的舉措進行打分，以此提高其所有成員接受醫(yī)療服務的機會。

即使在新生兒監(jiān)護病房（NICU）里，各大醫(yī)院也在使用這樣的技術。在德克薩斯州，一家醫(yī)療機構創(chuàng)建了一個視頻咨詢系統(tǒng)，其兒科醫(yī)生能夠隨時聯(lián)系鄉(xiāng)村醫(yī)院，為任何科室的新生兒健康問題提供咨詢服務。

引進“超級專家”幫助進行新生兒治療

Shannon 醫(yī)療中心位于人口數(shù)略低于100,000的圣安吉洛，是一家有著400個床位的醫(yī)院。Shannon 醫(yī)療中心與位于沃思堡市的Cook兒童醫(yī)療中心進行了合作。而位于沃思堡市的Cook兒童醫(yī)療中心，以Shannon 醫(yī)療中心首席醫(yī)務官的身份，引進了“超級專家”來幫助進行新生兒治療。

這家醫(yī)院已在其新生兒重癥監(jiān)護室中裝設了一個網(wǎng)絡攝像頭和視頻電話會議站，這可以實現(xiàn)與Cook兒童專家的即刻連線。此移動設備是由“兒童奇跡網(wǎng)絡”資助的，該設備已被推往醫(yī)院的任何地方，包括急診室。

Doug Schultz 最近在展示平臺的時候告訴新聞網(wǎng)站NewsOK ：“在Shannon，我們有9個通過職業(yè)驗證的兒科醫(yī)生，在照顧生病的嬰兒方面，他們都經過了實際的高級培訓。但有時候我們需要超級專家，比如新生兒學專家、兒科心臟病專家、兒科遺傳學家、小兒外科醫(yī)生，而由于圣安吉洛的城市規(guī)模，我們沒有這樣的專家。”

他說：“另外，家屬能夠與Cook的內科醫(yī)生見面交談，我覺得這可以讓家長們對孩子的病情放心一些，并了解到我們正在Shannon醫(yī)療中心盡力讓孩子們得到最好的照料。”

因為兒科專家的專業(yè)性，兒科專家的需求很大，且大部分的兒科專家會在大型醫(yī)療體系中心和人口中心。對于鄉(xiāng)村醫(yī)療服務提供方或小型醫(yī)院，實時連接到兒科專家資源，能夠在孩子出生時或出生后提供幫助，甚至可以在出生前進行咨詢。

父母可通過移動設備與“新生兒專家”進行連線

同時，一家名為NeoCare Solutions的移動醫(yī)療初創(chuàng)公司創(chuàng)建了一個遠程醫(yī)療平臺，讓受過訓練的醫(yī)療保健專家，成為父母和新生兒監(jiān)護病房中嬰兒之間的中介。 專家會在孩子出生后的頭一年內對父母進行“輔導”，與新生兒監(jiān)護工作人員一起回答任何問題并報告寶寶狀態(tài)。

在一次周二下午的會議中，Costco的員工福利主任Donna Sexton，在美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學會2016年會（HIMSS16）上說：“我們知道這對于父母來說是多大的痛苦”。她指出，有2,600名嬰兒，或者說“未來Costco的員工”，在2014年出生了，而且其中有些嬰兒需要在新生兒重癥監(jiān)護室接受照料。

醫(yī)務部的Jeffrey Jacques 補充說道：“那的確是一個非常錯雜和困難的時期”，經歷了在新生兒重癥監(jiān)護室的工作后，Jeffrey Jacques自己開辦了一家公司。他將其描述成“父母的消極且不能自已的過程”，且他說他想為那些不知如何在此情況下或出院后照顧嬰兒的父母，創(chuàng)建一個支持系統(tǒng)。

根據(jù)Jacques，每年有10%的嬰兒出生在美國，并需要在新生兒重癥監(jiān)護室中接受看護，這影響了大約500,000個家庭。無論是因為早產還是健康問題而接受重癥看護，這些嬰兒可能會因此遭受持久的影響，平均每年的醫(yī)藥費為$32,000，且醫(yī)藥費很容易超過$500,000。

通過此項目，父母可通過移動設備與“新生兒專家”進行連線，新生兒專家是一個訓練有素的臨床護理管理者，其獨立于醫(yī)療體系進行工作，且會提供指導和支持。通過此客戶端（以及必要時的偶爾電話聯(lián)系），該專家會建議父母需要查找什么、如何記述嬰兒的進展、如何與新生兒重癥監(jiān)護室的工作人員交談，以及其他事情。

原標題：新生兒重癥監(jiān)護幾率降低30%！梅奧診所這樣通過遠程醫(yī)療技術幫助小型醫(yī)院