從2017年1月1日起,青島在全國率先實施補充醫(yī)療保險制度。該款醫(yī)保設(shè)計了3種補充醫(yī)保模式:全民補充醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險、個人補充醫(yī)療保險。
青島市人社局局長紀(jì)敏介紹,建立補充醫(yī)療保險制度,目的是以現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險制度為基礎(chǔ),努力突破現(xiàn)行制度無法解決的實際問題。其中全民補充醫(yī)保覆蓋全民,全市810萬參保職工和城鄉(xiāng)居民人人可以享受補充醫(yī)保待遇。
在個人繳費方面,2017年全體參保人暫按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納補充醫(yī)療保險費,既體現(xiàn)個人義務(wù)又不加重繳費負擔(dān)。不過,這個繳費義務(wù)不需要個人單獨履行,而是由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從職工醫(yī)保個人賬戶增加的部分中劃轉(zhuǎn),從居民醫(yī)保已繳納的醫(yī)療保險費中劃轉(zhuǎn)。
由于全民補充醫(yī)療保險基金主要來自財政、個人及其他籌集渠道,因此在保障內(nèi)容上將重點保障基本醫(yī)療保險目錄范圍之外,重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的藥品或者醫(yī)用材料(簡稱特藥特材),以及依托醫(yī)保定點的專業(yè)化檢驗中心、影像中心、遠程會診中心、手術(shù)中心、化療中心、透析中心等實施的精準(zhǔn)診療項目等。
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