一位先天性聾啞老年病人患有腭部腫瘤已十余年，現(xiàn)因腫瘤生長迅速，堵塞整個口咽腔，已嚴重影響進食和呼吸。在廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科江穗主任接診后，通過了解病史及體查，召集全科討論，積極進行圍手術期評估，為患者切除巨大腫瘤做準備。

經(jīng)檢查，MRI及CT可見腫瘤巨大，向上波及顱底，同時充滿口咽右側壁、右側扁桃體區(qū)和軟腭區(qū)?？紤]到腫瘤巨大，自顱底至頸部，與頸內外動脈鄰近。影像醫(yī)學部羅海營副主任醫(yī)師為患者進行了頸部血管CT三維重建，仔細標示出每一條腫瘤的供血血管，顯示腫瘤血供非常豐富，包繞頸外動脈的主要顱底及面?zhèn)壬顓^(qū)分支，毗鄰頸內動靜脈出入顱處。

術前，在王啟朋主任主持下多次討論，包括麻醉插管困難是否需要行氣管切開、下頜骨和上頜骨截開分離取出巨大腫瘤、頸外動脈結扎、顱頜面廣泛切口等棘手問題逐一討論，共同為患者制定了四套手術方案。手術當天，麻醉科農麗丹、張登文醫(yī)生嘗試利用纖支鏡插管，經(jīng)過他們的的不懈努力，纖支鏡成功從極度狹窄的咽腔通過，順利完成氣管插管，從而避免了患者作氣管切開。

經(jīng)過3個小時的緊張手術，通過在狹小的空間內仔細結扎每一條供血血管后，成功將直徑達7cm的巨大腫瘤以不做下頜骨離斷的方式直接取出。病理結果該腫物是來源于腮腺深葉的交界性腫瘤，多形性腺瘤，完全符合術前的第一診斷。最終手術無需氣管切開，無需口內切開、無需下頜骨截斷，以最小的代價取得了最滿意的結果，最大程度地減輕了病人的痛苦，也為病人節(jié)省了醫(yī)治費用。